血糖浓度高　视网膜病变更糟

一名53岁男性由母亲搀扶走入诊间，近来视力模糊，视网膜已因严重白内障无法检查，需进一步安排眼超音波检查及抽血检验彻底检查，显示血糖与糖化血色素皆异常的高，血糖为320，糖化血色素为9.6，男子已有严重糖尿病却不知。

 

严重白内障　增手术风险

控制不良的糖尿病，白内障会恶化得特别快速，男子已几乎伸手不见五指，新竹台大医院眼科医师何奕瑢表示，严重白内障才手术，会增加手术风险，在血糖尚未得到控制前开刀更具极大的风险，加速视网膜病变急速恶化，得不偿失。

 

血糖稳定才能手术

即使生活不便，医师也会坚持积极控制好血糖，待血糖稳定后才能手术，手术后才能进一步检查并治疗视网膜病变，男子双眼顺利接收手术后重见光明，生活起居可以自理，而眼科医师而言，糖尿病造成眼病变的检查与治疗才正要开始。

 

新生血管因子　易致眼疾

糖尿病视网膜病变为25～60岁中失明最常见之原因，患病10年以上者，有1/3视网膜病变，糖尿病患者因长期血糖浓度高，微血管内造成变化，缺氧而新生血管因子，导致青光眼、白内障、视神经病变，到「严重非增生性视网膜病变」即建议接受全视网膜雷射，预防病变恶化。

 

控制饮食　定期散瞳追踪

糖尿病患者合并有黄斑部水肿者，符合健保条件即可给付「抗血管新生因子」以有效改善视力，严重出血、视网膜剥离者则需要接受手术治疗，根据国外大型研究指出，糖尿病患者控制血糖，有效预防视网膜病变，改善生活作息、控制饮食，定期散瞳追踪视网膜，更可保持视力健康。(文章授权提供／优活健康网)

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