痔疮肛门科门诊常见问题

一、排便时流血，是何现象？如何检查？ 

排便时出血，多半属于痔疮出血。大多是包覆在粪便外围，或是沾覆在擦拭过的卫生纸上，血色较鲜红。病人于解便后，肛门会持续滴出血液将便盆染红，有时甚至持续喷出，此状况较少发生。大部分的痔疮出血都能自行止血。  检查方式通常为肛门指诊及肛门镜剪即可与其他肛门疾病作确立诊断；若怀疑或发现属恶性肿瘤，则要实施直肠镜或大肠镜检查才能确诊。

二、痔疮出血，怎么办呢？ 

多数的痔疮出血，可不靠药物即能自行止血，但重要的是让痔疮不要持续恶化再度出血。  一般而言，药物的协助是让病患的粪便较为松软，不会产生便秘或是排便太过用力。平常可以温水坐浴及局部涂抹痔疮药膏，均为有效的方法，但重要的是切记多休息，多吃含纤维和水分的蔬果、不吃   刺激性食物，才是痔疮愈后保健之道。

三、内痔和外痔的区别？ 

通常痔疮多半是内、外混合痔。在学理上是以肛门内麟状表皮细胞与常内黏膜细胞交界的「齿状线」作为内、外痔的分界。  内痔因无痛觉神经，是以突出的肿块及出血症状为主要的情况。    外痔通常会出现痛、胀、痒等症状。

四、痔疮治疗需要手术吗？ 

痔疮属于症状治疗的疾病，若突出肛门外，常保养无其他不适症状也可不予理会。  当痔疮已形成突出肛门的肿块，无法用手或其他方式推回肛门内时（此为第四级），才需予以手术治疗。

五、痔疮开刀会痛吗？ 

会。  一般而言内、外痔全切除手术，会因外痔部分有3个左右的刀口，术后会痛个23天，肛门的不适感会约有12周。

六、痔疮手术后会有失禁的后遗症吗？ 

痔疮的治疗，找合格的专科医师诊治，在痔疮切除手术后出现得失禁状况很少见，几乎是不可能发生的。  一般复杂性廔管手术术后的失禁并发症机率较高，但也有可能预防的手术方式。  而较严重的痔疮患者手术后，常见的后遗症则为术后几个月会有解便困难、无力等症状，大多都会慢慢复原。

七、痔疮，除了手术，是否有其他替代治疗的方式？ 

以药物或保守疗法治疗后，若无改善才考虑手术或其他侵入性治疗。  目前除手术外，较长为医界使用且被医界接受的为橡皮圈结扎术，则为局部注射血管硬化治疗。  一般坊间号称可治愈免开刀的痔疮治疗方式，多属夸大且不实的说法。找合格的专科医师看诊才是正确的医疗方式。

八、痔疮开刀后，还会复发吗？ 

会。  由于痔疮是肛门口皮下血管丛的异常增生导致发炎；手术是将病变异常的血管清除，手术越彻底其复发的机会相对的降低。但正常的血管还是有可能会形成痔疮。如果术后保养做的好，大多可以维持十年以上或甚至不再发生。

九、痔疮可用雷射治疗吗？       

雷射治疗曾被尝试，因疗效不稳定且根治性不够，所以已不被采用。 

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