视网膜有哪些病变

糖尿病患由于长期血糖控制不良，进而破坏视网膜血管，导致眼球内出血、结疤即所谓糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变的发生与罹患糖尿病的时间长短有关，罹患糖尿病愈久，产生视网膜病变的比例越高。
若30岁以前罹患糖尿病，则10年后，约有一半的病患会有视网膜病变。，血糖控制是否良好，与视网膜病变的进行速度有关，血糖控制越差，视网膜病变越快，也会愈厉害。 
 
糖尿病视网膜的治疗
1) 雷射治疗
当视网膜病变恶化到可能产生新生血管时即须接受雷射治疗，以消除新生血管，预防眼球内出血。雷射治疗不但有预防的功效也是公认治疗糖尿病视网膜病变最可靠的方法之一，雷射治疗的方式如下采门诊治疗，不须住院，每周治疗一次。每次治疗前须先放大瞳孔，一小时后进行治疗，治疗时间约须30分钟。每个眼睛须做3 次治疗。治疗时，病患会感觉有一道蓝光在眼前闪烁但不会疼痛。

2) 手术治疗
若玻璃体出血一段时间 3-6个月仍未吸收，则可采用玻璃体切除手术治疗，而若合并视网膜剥离者，则需尽早手术治疗。若持续玻璃体出血，除了雷射及手术治疗外，可以采用视网膜冷冻治疗，减少再出血的机会。 
 
糖尿病视网膜病变的主要症状就是视力减退，眼前出现浮动的黑点，视力突然变坏机近失明等…。一般而言，早期的糖尿病视网膜病变，无特殊的症状，须经医师检查后才能及早发现。 
 
小儿视网膜病变
小儿视网膜病变简单的说就是眼底血管的不当伤害及愈合最初的问题就是尚未发展完成的不成熟眼底血管受到某种伤害，在伤害之后继之而来的就是各种不同程度的愈合过程。近几年的一些研究则认为早产儿视网膜病变可能也是一种与过氧化有关的疾病学者们认为眼底血管因反复的收缩与舒张，造成视网膜局部的过氧化生成，这些过氧化物便会引起一系列的细胞坏死，并且可以刺激新血管增生及纤维化反应。  
 
小儿视网膜病变的发生
造成小儿视网膜病变的危险因子主要有早产、低出生体重、长期使用氧气、输血次数、血氧分析次数、不正常的 PaO2 与 PaCO2 的次数、呼吸器使用的天数、败血症次数、早产儿呼吸暂停……等。  
 
小儿视网膜病变的治疗
) 治疗的方式
对于第三度以上且有plus征象的患者才会加以考虑治疗。 通常会使用的方法有所谓的冷冻疗法及雷射治疗两种。若是四度以上，就可能要施以 Bucklng 手术或是玻璃体摘除术。  
 
Bucklng 手术是先在巩上找到视网膜剥离的地方由眼球外穿刺抽出液体，然后用特制的塑胶带在该处环绕一圈使眼内压上升，以使视网膜能回粘贴去，在以后必须开刀以取出塑胶带以免以后限制了眼球的生长。  

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