3050岁女性　当心类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种自体免疫性疾病，原因不明，阮综合医院过敏风湿免疫科孙俊明医师表示，类风湿性关节炎常常出现在3050岁的女性，刚开始发作是以关节肿痛为主，随着病情恶化，关节肿痛的数目会越来越多，而且会左右对称，会出现全身无力、体重减轻甚至轻微发烧症状，这种疾病主要侵犯的是手和脚的关节，特别是小关节，像近端指间关节、掌指间关节、腕关节、膝关节、踝关节、以及足趾间关节等是最好发的部位。

关节疼痛以清晨起床时最严重，会感觉到全身僵硬，连下床都有问题，当病人活动一至二小时之后症状会较为缓解，这种现象叫做「晨僵」。若有以上症状，须配合抽血和放射线检查，才能正确的诊断类风湿性关节炎。像一些慢性细菌感染、病毒感染、慢性肝炎等也都可能出现类风湿因子。

放射线检查的目的是看关节软骨是否被破坏，骨头边缘是否有骨蚀，一方面可以作为诊断的依据，一方面可以作为判断疾病严重度的指标。至于治疗方面是以药物控制为最主要的方法。

药物的种类可以简单分为三大类: 类固醇，非类固醇类消炎药，和改变病程的药。在治疗初期关节的发炎很严重，少量的类固醇可以达到迅速消炎的目的，对于生活品质的改善帮助很大，也可以让病人早一点下床活动，不会因为长期卧床导致骨质疏松或关节挛缩。非类固醇类消炎药可以改善发炎疼痛的症状，长期服用对肠胃道会造成溃疡甚至出血的副作用，不过最近几年出现对COX﹣2专一性的药物问世，可以显著降低肠胃道的伤害，又可以达到同样消炎的效果。

改变体质的药是针对免疫系统的失调去治疗，以期减缓关节的破坏，达到长期缓解病症的目的。这类药品的特色是产生疗效所需的时间较长，通常需要二到三个月，如果药效发挥出来之后，症状可以达到很好的控制，甚至可以不必再服用消炎药。

除了上述药物之外，孙俊明医师提醒，由于长期的关节发炎以及缺乏运动，这类病人会有钙质流失的现象，应该要补充钙质，停经后的女性更应该补充贺尔蒙和维生素Ｄ，预防骨质疏松的恶化，在治疗期间也千万不要相信一些夸大不实的偏方，延误了治疗的黄金时间。

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