止痛药吃上瘾 偏头痛 更痛

偏头痛患者一直使用止痛药、感冒糖浆来缓解疼痛，但止痛药用量愈用愈多，甚至每天不吃止痛药就会全身不适，头痛也持续发作，还失眠。 记者苏健忠／摄影

一名47岁的女性，从高中开始偏头痛，一直使用止痛药、感冒糖浆来缓解疼痛，但止痛药用量愈用愈多，甚至每天不吃止痛药就会全身不适，头痛也持续发作，还失眠，不仅严重影响生活，也因情绪低落而无法工作。
世界卫生组织（WHO）统计，偏头痛是全球第三常见的疾病，也是造成失能的第七项常见原因。台北荣民总医院神经医学中心副主任王署君表示，国人头痛主要有三大类，包含慢性每日头痛合并药物滥用、低脑压头痛、雷击性头痛等，其中又以慢性每日头痛合并药物滥用最常见，国内约有1%的民众因药物成瘾而头痛。
「造成偏头痛的药物不是管制药品，而是市面上常见的乙酰胺酚等普拿疼类感冒药物」，王署君说，不少民众认为只有安非他命等管制药品会有成瘾性，但其实过度依赖感冒药物、止痛药，也会造成药物成瘾，成瘾后一旦没有用药控制就会偏头痛。
所谓慢性每日头痛合并药物滥用有明确的定义，林口长庚医院神经内科主任吴禹利表示，患者若长期服用止痛药、感冒药的习惯，且每个月超过15天以上出现偏头痛等症状，只要使用药物后症状又可缓解，就算是慢性药物成瘾造成的偏头痛。
王署君临床观察，慢性每日头痛合并药物滥用的患者多是40岁以上民众，且不乏是因过量饮用感冒糖浆成瘾所致，市售小瓶装60c.c.的感冒糖浆，一瓶应该分3到6次喝；但不少人未按照规定剂量饮用，往往一次就喝掉一瓶，门诊曾遇过有患者每天喝8瓶感冒糖浆，却因液体无法随身登机，导致无法出国案例。
吴禹利说，止痛药、感冒药成分中除了含有乙酰胺酚，也常有咖啡因，不少民众喝完后会有精神振奋感觉，如果不喝就会精神不振、慵懒无力，甚至把脑袋昏沉的这种感觉当成头痛，反而重复使用这些成药，因而成瘾。
王署君指出，针对慢性每日头痛合并药物滥用，目前已有不错的药物治疗，九成患者可戒除成瘾；吴禹利也建议，对于感冒药成瘾的患者，应先调整生活作息，避免工时过长、熬夜等，并与医师讨论设立循序渐进的戒断目标，才能永久脱离偏头痛的困扰。

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