远离油烟威胁降低肺腺癌风险

母亲节将至，妈妈在厨房忙碌的背影，相信是许多子女对于母亲最深刻的印象，当子女在享受母亲精心烹调的美味料理时，殊不知母亲在厨房油烟的长年威胁下，恐将成为肺癌的高风险群，增加妈妈得肺腺癌的风险！

根据行政院卫生署统计显示，肺癌连续十六年高居台湾女性癌症死因之首，国泰综合医院血液肿瘤科主任宋咏娟医师分析，过去一直认为抽烟为致使罹患肺癌的主要成因，但事实上台湾的女性肺癌患者中，少有抽烟习惯者。根据台湾的肺癌流行病学研究显示台湾肺癌人口中女性所占之比例高于欧美国家，但台湾女性肺癌与抽烟有关者仅约百分之十，且另一特点为肺腺癌之发生率特别高。罹患肺腺癌患者中女性比例高达六成以上，研究显示本国女性虽不抽烟但环境中之二手烟及厨房油烟为致癌之主要因素，宋医师呼吁子女们，对于妈妈得肺腺癌的风险应不容忽视。

宋咏娟医师进一步分析，长期处于厨房高温油烟环境为致使妈妈得肺腺癌的成因之一。由于经由高温热炒所散发的油烟，容易产生多环芳香碳氢化合物的致癌物质，吸入后可能间接导致肺部癌变，进而引发肺癌。国外曾针对油脂加工厂的工人进行研究，发现经常接触高温油烟环境的工作者较易罹患肺癌，宋医师提醒辛劳的家庭主妇，切勿小觑厨房油烟所造成的致癌风险。建议应注意厨房的通风状况，改变喜欢油炸或大火快炒的烹饪习惯，改以水煮或炖煮方式，炒菜后排油烟机多抽风几分钟将挥发在空气中之油烟清除干净，以维护健康，降低妈妈得肺腺癌的风险。

宋咏娟医师指出，由于肺癌早期时症状并不明显，咳嗽为最普遍且常见的症状，但开始时民众常误以为感冒而轻忽，直到出现咳血、气喘等晚期症状才到医院求诊，以致于诊断时已为晚期肺癌。部分患者更可能因骨头疼痛或神经症状，先行至骨科或神经科求诊，经由检查才发现原来早已罹患肺癌且已伴随骨、脑等远程转移。宋咏娟医师呼吁民众，若出现上述类似症状，应尽早就诊检查外，也应养成定期健检、追踪病况的习惯，以便及早发现病灶及早治疗。

宋咏娟医师进一步说明，目前晚期肺腺癌治疗方式分为化学治疗与标靶治疗。标靶治疗目前在健保给付方面属第二线或第三线用药，根据研究显示标靶药物对于具有上皮生长因子受体（EGFR）突变的患者才有较佳的治疗成效。因标靶药物仍有一定副作用且自费使用时价格昂贵，为免耽误治疗时机，建议患者接受标靶治疗前，应先进行基因检测。

至于化疗药物治疗也是一种全身性的治疗，治疗过程中可能产生恶心、呕吐、衰弱、免疫力下降等副作用，但医师会视患者个别情况给予支持性药物缓解不适感。因肺癌病人平均年龄较高，通常子女会担忧老年长辈进行化疗体力是否能负荷的问题而要求医师使用低剂量或副作用少的药物。宋咏娟医师表示，根据法国一项针对70岁到89岁的老年族群进行临床研究，将老年肺癌患者分为两组，第一组只接受一种化疗药物治疗，第二组接受两种药物治疗（其中包含化疗药物卡铂）进行临床试验，结果发现合并两种药物的治疗效果比接受一种化学治疗佳，显示老年族群对化疗的耐受性并不如我们想像的差，宋咏娟医师表示，患者对于化学治疗的适合与否，不应只视患者年纪做为评估条件，更需视患者个别身体状况及药物反应表现而定，如此对于肺腺癌治疗成果才会有帮助。

宋咏娟医师表示，门诊就曾有一名年约70岁的妈妈得肺腺癌，当初因咳嗽、呼吸喘急、肺积水等肺癌症状就诊，经由检测后才发现罹患晚期肺腺癌，接受治疗后其病况控制良好，目前已存活高达5年之久。随着药物推陈出新及医学治疗的进步，台湾肺腺癌患者整体存活期已从过去12个月提升至18个月以上，状况好的患者甚至能存活二至三年，宋医师鼓励患者，对于治疗应深具信心且积极治疗，切莫轻易放弃！

宋咏娟医师提出，部分病患在治疗过程中有不适症状，误以为是治疗的必然反应或害怕告知医师会影响治疗时程而不主动告知，耽误了治疗时机使症状加重，反而影响治疗的进行。宋医师提醒，患者若于治疗过程中，出现任何身体不适的状况，应随即向医师或护理人员反应，以便医师于下次疗程前先给予相关辅助治疗缓解，使治疗能顺利进行，达到最佳之治疗效果。

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