手会抖，毛病出在哪？

问手会轻微抖的症状有十几年了，三年前曾因脑下垂体开刀。每年体检的时候，医师都会发现脖子比较粗，怀疑是甲状腺机能亢进，但几次抽血检验都是正常。妈妈每次去体检，医师也是说脖子比较粗，但抽血检查也都正常。
近半年发现手抖的现象比较严重，虽还不致于影响工作及作息，但会觉得手比较无力，请问这样的症状应该到什么样的科别就诊，需要做何种检查才能比较清楚研判是何种病症？（女性，42岁）
答手抖最先要排除是否是巴金森氏症，如果初期出现在单侧、手抖的上下幅度大、频率慢，还有行动缓慢、僵硬等症状，就可能是这个疾病引起。
如果没有上述症状，只是单纯手抖，并且两侧都有，则可能是原发性震颤，这以男性居多，主要是遗传引起，患者通常会有家族史，可以找神经内科医师抽血检验确诊，并评估手无力的程度。
原发性震颤算是一种良性疾病，也有药物可以控制，但若不影响工作、作息，其实不需要特别治疗。原发性震颤病程缓慢，长达20到30年，通常只有少数病人才会越来越严重，抖得十分厉害。
有些患者因为舀汤时会泼洒出来而感到困扰，我也建议患者需要外出、与他人聚餐等情况才服药，以免影响社交生活，居家时则不见得非特意吃药不可。


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