产妇出血休克　爆罕见无疤痕子宫破裂

一名30岁廖姓初产妇(第一胎)怀孕22周，因为肚子痛、上吐下泻到大千急诊室就医，住院期间突发性无预期的腹腔大量出血休克昏迷，经诊断为「罕见无疤痕子宫破裂」，大千综合医院启动多科重症医疗团加入抢救，日前产妇健康出院。

大千综合医院妇产科刘荣启表示，由于此名病患发生无疤痕子宫破裂，导致多重器官衰竭及大量内出血等多种症状并且引发弥漫性凝血不全，出现凝血与溶血的情形互相消耗血小板及凝血因子，产生一面凝血又一面出血的症状，伤口无法凝血每天至少要输血1500ml，住院期间病人总共输入大约100多袋的血液与血浆，甚至必须要紧急洗肾，病人在加护病房治疗十天后成功康复返家休养。

常见发生子宫破裂的情形，大多是因为前胎剖腹产后在子宫手术部位的疤痕处裂开而造成，廖妇是第一胎怀孕，不曾有过子宫相关手术病史，所以无疤痕子宫破裂的状况非常罕见，发生机率是两万分之一。发生无疤痕子宫破裂的常见原因有，胎儿过大、胎盘异常、多胞胎、先天或后天子宫壁薄弱或子宫异常（如双子宫），这位妈妈就是属于双子宫单胞胎单侧怀孕；而子宫破裂则是指子宫于妊娠期或分娩时发生裂伤，是产科严重并发症，危及母婴生命，而该名病患子宫完整并无裂伤，定义为无疤痕子宫破裂。

刘荣启说，该名妇女于产检时发现为双子宫生理构造，怀孕22周时发生子宫破裂休克合并多重器官衰竭与大量内出血而休克，当下即时进行CPR及插管急救，紧急手术摘除右子宫，并施予24小时洗肾及输血，在黄金时间抢救病患性命。而怀孕生产大多是安全且平安的，但一旦发生特殊急症状况时，选择可以迅速的启动重症治疗团队的妇产科医院，是生产前每一位孕妇们应该要的。

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