骨折复健　最怕意外之后的意外

在我们外科病房中，骨折的病人是最常见的疾病，约占了百分之三十到四十左右，一般而言「骨折」通常都是发生在－－意外。

骨折要小心后遗症

常常不小心发生了车祸造成骨折、或者是运动时不小心受伤、尤其是老人家一跌倒就发生了骨折，虽然骨折是一个大家常听到的疾病，也因为是常常发生又不会立即危害到生命，且需要较长期康复时间，所以就忽略骨折的照护，又不小心造成了许多后遗症，如感染、愈合不良、关节僵硬、肌肉萎缩的症状等等，所以如何防范意外之后的意外发生，就要好好重视骨折的复健之道了。

开放性骨折较麻烦

当意外发生时，骨头遭受到外力的重击，造成伤害时，我们骨科医师会根据临床检查结果、及X光片等理学报告结果，来判断对骨折的处理方式。通常可分为以下几种情况

骨折断端两边骨头未移位，只出现裂痕。这样我们可以使用石膏固定三到六周。骨折合并骨头移位时，可使用骨内钢钉、钢板固定或者是骨外固定器来加以治疗。骨折已经插出皮肤，造成开放性伤口，这种情况比较麻烦，需要先控制伤口感染的情况，再来治疗骨折的问题。

术后复健先冷敷

在医师精心治疗之后，我们的复健之道才正要开始，是

1. 冷敷或热敷在受伤或手术之后两天内，可以先采用冷敷(用冰枕敷每次20分钟)，可以减轻疼痛及出血的情况，两天后可以采用热敷(可用温水40℃~43℃及毛巾湿敷或浸泡温水约20分钟)用来增加血液循环减轻肿胀，也可以使得肌肉及关节松弛。

2. 按摩法我们可先擦上乳液或婴儿油，以双手手掌或手指平按，用平稳长而慢、有节律的、由远心端往近心端推动，可以增加局部的血液循环，可以缓解肌肉僵硬。

补充营养康复更快

3. 运动可以预防肌肉萎缩、维持关节活动度及肌肉强度，简单来说床上的复健运动，可以依关节的活动度活动，例如:腕关节可以做旋转及上下的运动，每天至少做两次，每次作5-10下，切记，若有疼痛或其他不舒服时不要勉强做，应立即停止。

4. 饮食可以用来补充流失的营养及促进骨头及伤口的愈合，要摄取足够的热量，成年人一天的热量约在1600-1800卡路里﹔可以多增加蛋白质摄取如鱼、肉、蛋、奶类等，尤其是钙质(小鱼干、葡萄干、芝麻、紫菜等)及维生素D(晒太阳)要多多摄取，还要减少喝咖啡、喝浓茶、抽烟、喝酒等不好的习惯。相信只要病人及家属配合、执行以上四点的观念，骨折会恢复很好，早日回归正常生活。

（本文作者 / 平等院区三楼外科病房 陈美秀护理长）

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