肝病筛检 提早发现肝癌

台湾虽小，却是肝病大国。因肝癌早期无明显症状，多数患者发现时已偏晚期，错过最佳治疗时机。因科技进步，肝癌患者已有许多新的治疗选择，可提升治疗效果且减少副作用。
据统计，全台每年有超过1万人死于慢性肝病、肝硬化或肝癌，平均每个家庭有1位肝病患者。肝癌除长年居台湾癌症十大死因第2位外，根据卫福部国健署最新2013年癌症登记数据显示，肝癌发生率排名高居第3位，对国民健康的威胁不容小觑。

James Glasgow医师指出肝癌分很多种，B、C肝是危险因子。 记者陈瑞源／摄影

英国技术国际有限公司亚太区总经理、医师James Glasgow表示，肝癌分为由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生癌变的原发性肝癌，以及由其他器官如大肠癌转移过来的转移性肝癌。造成肝癌的原因有许多，例如B型或C型肝炎、肝硬化、或者过度饮酒等，都是已知的罹癌因子。
「肝是沉默的器官」，早期肝癌并无明显病征，随着病况演进，患者可能出现疲惫、体重下跌、腹部不适或肿胀、皮肤与眼白黄疸，但常常是透过肝病筛检才发现。
原发性肝癌的治疗方式取决于诊断后的期别，早期肝癌通常采外科手术去除肿瘤、肝脏移植或放疗电烧等根除性治疗；但若肿瘤较大或数目太多，可接受肝动脉化学药物栓塞治疗（TACE）治疗控制肝癌。
因肝细胞癌的血液供应几乎完全来自肝动脉，故将提供癌细胞营养的肝动脉栓塞，并在栓塞物中添加化学药物以加强杀死癌细胞的效果，通常难以开刀切除或不适合开刀的肝癌个案，会选择以此为主要或替代性治疗。
近年来，还可配合新型可搭载药物的栓塞微球（如DC Bead），透过导管经肝动脉注射后可透过细小的利用微球去栓塞供给肝肿瘤血液，并让抗癌药物持续在局部缓慢释放加强杀死癌细胞的效果，身体其他部位受化疗药物影响大为减少，疗效较传统TACE佳，但目前尚无健保给付，需自费约6.5万元。
肝癌的治疗方式不断演进，新型的载药微球栓塞疗法虽是重要的治疗方式之一，但不见得每位患者都适用。James Glasgow建议向主治医师咨询，从中选择最适合的治疗方式。
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