下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是指下肢表浅静脉不正常弯曲及扩张的情况。

临床上，依照静脉扩张的位置，静脉曲张可分成三群：
(1) 大隐静脉曲张、(2) 大隐静脉分枝曲张、(3) 微血管扩张。

依照静脉曲张形成的原因，静脉曲张可分成二群：
(1)原发性静脉曲张，其形成原因可能来自静脉瓣膜功能不全，或静脉壁本身不够强韧，或有未知的动静脉廔管存在。(2)次发性静脉曲张，其形成原因来自深部静脉功能不全或是深部静脉血栓，导致表浅静脉扩张。
依据流行病学的调查，年龄大于40岁的人口中，大约百分之五十的人有某种程度的静脉曲张或是微血管扩张。此外，成年人口中，大约百分之十至二十的人有明显的静脉曲张。在静脉曲张危险因子方面，有家庭史者、年龄大于50岁者、女性、多产妇（怀胎2次以上）、口服避孕药用户、需长期站立的工作者（每日站立多于6小时）及肥胖者，都是危险因子。
下肢静脉曲张症状 

外观上：腿露青筋。大腿或小腿皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，台语俗称「浮脚筋」。大小腿、萝卜腿：两腿粗细不一，静脉曲张那条腿比较粗肿。足踝皮肤变色、溃烂，甚至因为搔痒抓破皮造成溃疡，称为郁积性皮肤炎。感觉上：酸、硬、痒、麻、灼热、刺痛感、不耐久站容易抽筋：因为站久或坐久了，血液淤积在下肢，妨碍清除组织代谢后废物的效率，刺激组织而出现这些症状，有时将腿放平或抬高会改善。腿重得像铁腿，又重又肿拖不动。

治疗下肢静脉曲张
■ 如果曲张的血管直径小于0.6公分、且深部静脉系统正常，可以考虑用：

药物注射：将高张性溶液（例如高浓度生理食盐水）注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封闭愈合后消失。不用麻醉，在门诊注射后绑上弹性绷带即可，有时要分几次做，仍有40%的复发率。血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且数次疗程才有效，仍有一定比例的复发率。

■ 若是曲张的血管大于0.6公分，深部静脉畅通，则可用：

外科抽除手术：在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，住院与回家休养时间共约2周，并用弹绷固定患肢。血管内雷射治疗：在膝盖内侧做一个约0.3公分切口，以超音波导引定位，放入极细的光纤导管，找到患处，用雷射光束烧灼，阻断曲张的静脉血流，伤口少、恢复快，可以不必住院。不过目前健保不给付血管雷射治疗，需自费。

日常生活需注意事项

视病情需要，按医师指示，使用适当的弹性袜或弹性绷带。穿着适当的鞋子，避免高跟鞋。维持正确的走路姿势。不弯腰、不驼背，让双脚平均地分摊身体的重量。 避免长时间站立或坐着而不移动您的腿部。如果长程旅途如巴士、火车、飞机等，请时常运动您的足部，作伸展屈曲动作。如果可能，请站起来走一走。养成走路运动的习惯。穿着弹性袜走路，对您腿部的静脉循环很有帮助。如果体重过重，不利腿部静脉回流的正常功能。减重并维持适当体重，有利腿部静脉疾病的治疗。抽烟对腿部也有不利影响。如果有抽烟，建议您戒烟。治疗会引起腹内压升高的疾病：如便秘，因为腹压升高会使下肢静脉回流受阻，更加重了下肢静脉曲张症的严重度。 如果下肢浮肿、发痒、疼痛或红肿发生，或者您的腿部受伤，请尽速与医师联系。即使一个微小伤口，如果没有适当处理，也会转变成严重问题。
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