脑下垂体肿瘤作祟，一觉醒来差点变弱视

台中市一名35岁的陈先生，八年前某日起床后发现两眼视力突然下降，从1.0变0.2，几乎变成弱视，由于眼科诊所始终无法找到病因，于是转到医学中心进行断层扫描，才发现原来是脑下垂体一个直径2.3公分的肿瘤压迫到视神经所导致。5年之内陈先生共进行两次脑部手术，不过都未见病情好转，甚至因为开刀时影响到抗利尿激素，引起暂时性的「尿崩症」，每日排尿量超过5,000c.c.，比正常人平均一天2500c.c.尿液高出许多，让他及家人困扰不已。今年初他到万芳医学中心接受3D影像导航电脑刀治疗五天后，虽然长期被压迫的视神经需要较长时间复元，但肿瘤已逐渐缩小，现在陈先生可以每天开车跑业务，生活品质丝毫不受影响了。

脑下垂体是人体最重要的内分泌腺体中枢，大小如一粒红豆，体积不超过1立方公分，重量约0.6公克，可以调节合成与释放人体荷尔蒙。脑下垂体肿瘤目前发生原因不明，但都属于良性原位瘤，脑下垂体的细胞分为会分泌体内荷尔蒙及不会分泌荷尔蒙两种，当会分泌荷尔蒙的细胞异常增生时，就会引起全身各部位疾病；而不会影响荷尔蒙的细胞增生时，通常不会出现明显症状，除非肿瘤大到压迫到视神经，就会像案例中的陈先生一样，一觉醒来差点变弱视。

传统治疗方式采开颅手术，但由于脑下垂体的体积非常小，手术难度也相对较高，稍有任何一点闪失便可能造成其他腺体的分泌异常，影响全身生长、代谢、甲状腺功能、肾上腺功能、哺乳、性功能等之协调与生理作用，且以一般手术切除肿瘤后会造成一个空洞，还必须要再从腹部或大腿取出自体脂肪来填补，使患者愈后生活相当不便。

目前最新的肿瘤治疗方法-3D数字影像导航电脑刀，首先以电脑精准定位肿瘤位置及大小，再利用放射线精准打在肿瘤中心，截断供给营养与代谢的血管使其自然凋零，适用于全身性的肿瘤，平均三至五天便可完成治疗，目前虽然健保只给付直径较小且没有明显压迫视神经的脑下垂体肿瘤，利用3D影像导航电脑刀为患者治疗，由于几乎没有副作用，且复发机率可降到一成以下，故可保障患者生活品质。

并非所有脑下垂体肿瘤患者皆有明显症状发生，且即使发生症状，也常被误诊为其他病因，使得治疗过程繁杂且长久，如民众有相关症状发生时，记得一定要配合医师建议做详尽的检查，莫因为嫌麻烦而轻忽，损失了自身的健康。

数据提供：万芳医院神经外科主任  林家玮医师

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