防心脏衰竭 生活习惯最重要

六十岁的张先生有糖尿病二十年病史，最近一个月来久咳不愈，呼吸困难及下肢水肿。经检查之后，发现他有严重的左心室收缩功能异常，肺水肿及冠状动脉阻塞，诊断为心脏衰竭。
 
在看门诊时，常常会听到不少病患主诉「心脏无力」，有时会不自主的深呼吸，才会感觉比较舒服。其实这跟心脏没有关系。这是一种人体自然舒解压力的方式，它经由自律神经的刺激而使身体各器官的协调重新集成。
 
什么是真正的心脏衰竭？
 
心脏衰竭的定义﹕心脏衰竭是一种复杂的临床症候群，任何心脏疾病使心室无法输出足够的血量，供应身体各部份组织器官正常代谢的需要，即会造成心脏衰竭。.
 
造成心脏衰竭之原因有冠状动脉疾病，心肌梗塞，高血压，心瓣膜病变，心肌病变或心肌发炎，先天性心脏病，内分泌失调，严重肺部疾病等。促进因子有感染，心律不整，压力，心肌缺血，不吃药，喝太多水，盐分摄取过多，药物，及贫血等。
 
心脏衰竭的主要表征是呼吸困难及倦怠(因而造成运动耐受力差)及水分储积(造成肺水肿及下肢水肿)。
 
初期的症状是运动或工作时会喘，严重时，甚至于躺在床上或休息时，也会感觉呼吸困难；平躺时会感到呼吸困难，需借着坐起来或垫高枕头才得以缓解。由于心输出量减少，引起脑部血流不足，导致焦虑、不安、记忆力受损、失眠、头晕，咳嗽，下肢水肿，尿量减少，腹部胀气，消化不良，厌食，恶心，疲劳，右上腹胀痛感等症状。
 
心脏衰竭是一种进行性的疾病，被诊断出时，通常疾病已经不轻了。因此治疗心脏衰竭除了要改善症状，增进生活品质之外，也要找出造成疾病恶化的原因，因而可以减少死亡的危险及住院的需要。
 
心脏衰竭的治疗，除了医师所给的药物之外，生活习惯最重要。食物中的盐分不可过多，一天勿超过3-5公克，水份不可超过1000-1500ml/天，多吃含纤维素的食物，保持排便的通畅，以免加重心脏负荷。戒烟及避免吸二手烟，适度饮酒，生活规律，维持心情愉快。避免太冷太热、温差太大、空气不好的环境。避免感冒。适度运动以不引起任何不舒服原则，避免太热或太冷的天气到户外运动。定时测量体重，增加时要告知医生。

数据源：文╱坜新医院心脏内科  廖国宏医师

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