肠躁症初期病位在肝、脾 久病殃及肾

肠躁症属于肠道功能异常的问题。台湾中医临床医学会理事陈伟坤表示，此症常见于压力大的上班族、考试压力大的学生、饮食作息不正常或性格易紧张的人。一般认为，肠躁症为因长时间自律神经失调，所引起肠胃功能失调的症状。
中医师陈伟坤表示，患者临床表现为腹痛（一般排便后会缓和）、腹胀、排便习惯改变（包括腹泻，或腹泻便秘交错，或解不净感）及排便性状异常（如有黏液或形状异常，如水便、稀便）持续存在或间歇性发作的症候群，检查并无其他实质的病变或异常。中医病因主要为情志失调，思虑劳倦所致，病位初病在肝、脾，久病则脾虚及肾。主要病机为肝气郁结不舒，造成脾虚湿滞所致。
陈医师表示，中医认为，「肝主疏泄」，长期郁怒忧愁，可能导致肝失条达，气滞不畅，络脉不通而腹痛；以及逆犯脾胃，肝脾不和，脾胃运化失常而见泄泻。脾主运化，思虑劳倦最易伤脾，脾胃受损，水谷不能消化吸收，就会形成「湿」与「滞」。当湿邪蕴结肠道，则可见呈现黏液状排便。部分患者也可见上腹不适、嗳气、恶心等消化不良症状。
上班族压力大、饮食不正常，可能诱发肠躁症。中医师陈伟坤表示，门诊中一名30岁的女性上班族，出现反复发作腹痛，便秘及腹泻交替已经有多年时间，诊断为肠躁症。治疗上应配合调脾胃；化湿和中；以及缓解胃肠平滑肌痉挛调理。
陈伟坤表示，这名30岁女性患者，平常工作紧张，饮食也不正常，出现反复发作腹痛，便秘及腹泻交替已经数年，常嗳气，打呃，易感倦怠，痛经，西医检查大肠并无异常，平时也常服用软便消胀的药物，便秘严重时偶尔还需要灌肠，西医诊断为肠躁症，但一直无法解决肠胃的问题。
陈医师表示，该名患者前来中医就诊，针对腹痛，呕吐，腹胀，纳呆问题，处方以半夏泻心汤加味治疗后症状改善。之后患者又因为饮食不节，吃得过于油腻，又发作腹痛，绕脐痛，腹泻，排便解不净感，纳呆，舌黄腻，以藿香正气散合痛泻要方治疗后症状减轻。
另外，患者因为工作压力大，之后又发作腹痛，便秘及腹泻交替，处方则以乌梅丸加减治疗，整个治疗期约三个月，依证情处方用药，并提醒患者注意饮食调整，终于有效改善腹痛、便秘及腹泻交替症状。


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