无声接近的杀手　心血管疾病

去年11月家喻户晓的「国宝」茂伯因心肌梗塞，传出在家中昏倒后猝死，让社会大众感到非常震惊；后续新闻也接连报导好几起民众因心肌梗塞猝死的消息，综观这些个案，之前除了偶尔心悸、气喘之外，生前的健康状况似乎都相当正常，甚至鲜有心脏病相关的病史，也使得一般民众产生疑问：为什么「看起来」这么健康的人会突然猝死呢？

根据卫生署最新公布99年国人十大死因，虽然癌症还是榜首，但心血管相关疾病已经蝉联4年（20072010）十大死因第二、三名，台湾每年有近万人罹患心血管相关疾病，足以证明心血管疾病已经严重威胁国人健康，成为我们不容轻忽的疾病。

高胆固醇≠心血管疾病

心脏所需的氧气及养分都是由冠状动脉输送，因此冠状动脉可谓心脏的动力。简单地说，任何影响心脏血管系统的疾病都可称为心血管疾病，进而造成心脏、脑部与周边血管病变，包括心脏病、高血压、高血糖、中风、心肌梗塞等；这些疾病都有一个共通的特点－动脉粥样硬化（atherosclerosis）。

胆固醇跟动脉粥样硬化很有关系，当体内的胆固醇多过身体所需时，它会在通往心脏或脑的血管壁上累积，久了就会阻塞血管的血流，造成病变。但是胆固醇就是造成心血管疾病的原凶吗？

康联预防医学院长陈皇光医师表示，很多人一听到胆固醇都非常的害怕，觉得胆固醇是造成心血管疾病的原凶，但其实不是所有的胆固醇都是对人体有害的，人类的身体还是需要有一定份量的胆固醇来维持正常机能。

陈皇光医师指出，胆固醇是一种由肝脏制造出来，有点像脂肪的东西，它大致可分为2种，所谓「坏的」胆固醇会造成血管栓塞，叫低密度脂蛋白胆固醇（LDL），而高密度脂蛋白胆固醇（HDL）是另一种能清除血管内的胆固醇，所以可以称它是「好的」胆固醇。简单的说，坏的胆固醇越多，越容易引起心血管疾病；而好的胆固醇越多，越能减少心血管疾病。

心血管疾病非老年的专利

心血管疾病虽然难以预测，但从家族病史、年龄大小、饮食习惯、生活态度、空气污染、工作压力、气温高低、老化程度等原因都与心血管疾病有相当大的关联，换言之，生活中危机因素越多的人，越容易患上心血管疾病。

虽然老化是心血管疾病很重要的关键，但不代表年轻人就没有罹患心血管疾病的危机，临床上出现17、18岁的青少年的血管相当于80岁的老化程度等案例已是屡见不鲜。现代社会竞争激烈，许多上班族因为工作压力大、长期情绪紧张或抑郁、大吃大喝又无法定时规律的运动，再加上抽烟、喝酒、熬夜等生活习惯，更增加罹患心血管疾病的机会。

借由控制这些外在环境所对健康造成的影响，养成良好的生活习惯，时常保持好心情，避免紧张、焦虑和忧郁等负面情绪对血管的损害，也可以减少罹患心血管疾病的机会。

健康小常识
●总胆固醇（T-CHO，Total Cholesterol）的正常值范围应低于200mg/dl。
●胆固醇平均值会随着年龄及性别而变动。
●血中胆固醇主要来源为肝脏，大约20％来自于食物（蛋黄、内脏、带壳海产、肥肉等）。
●总胆固醇若持续升高，容易引起心脏的冠状动脉硬化及脑动脉硬化等疾病。
●血胆固醇高者首先要改变饮食，改吃低胆固醇的食品，如果这样还无法降低就必须配合药物治疗。

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