胰岛素增敏剂+减重 　控糖效果再提升

糖尿病患者只需要接受药物治疗，控制血糖就可以了吗?! 医师建议，接受糖尿病治疗的同时也要控制体重，双管齐下，效果将会更加显著。

 

在台湾有75％至80％的糖尿病患者，常伴随体重过重或肥胖的问题，阻碍了新陈代谢功能，才导致第二型糖尿病发生。门诊中，常有患者觉得减重困难，又觉得糖尿病对健康没有即刻性的威胁，未积极治疗与控制，导致严重并发症发生才后悔莫及。

 

中山医药大学附设医院林中生教授表示，第二型糖尿病是相当复杂的代谢性疾病，主因是胰岛素阻抗现象，与肥胖及粥状动脉硬化有很强的相互关系。胰岛素阻抗除了引起糖尿病外，与许多慢性疾病也息息相关，例如高血压、高血脂、血管内皮功能障碍等，进而造成动脉硬化现象，血管阻塞，严重则会导致中风、心肌梗塞、肾衰竭等严重并发症。

 

台湾有近半数糖尿病患者，是死于心脏血管疾病或脑血管疾病并发症。糖尿病所引起的并发症可分为「小血管病变」及「大血管病变」两大类。「小血管病变」会引起视网膜病变、肾脏功能不全或是神经迟钝，严重者可能引起失明或肾衰竭等情形；而「大血管病变」则恐有心脏疾病、中风、截肢等。

 

林中生教授进一步说明，对于糖尿病患者而言，避免并发心血管疾病是非常重要的课题，如何减缓胰岛素阻抗现象，同时有效控制血糖是治疗重点之一。国外有一大规模的PRO-Active研究结果发现，口服抗糖尿病药物「胰岛素增敏剂」除有效控制血糖外，更可降低28%心肌梗塞的再发生率，以及48%的脑中风再发率，对于曾经发生过脑中风、心肌梗塞的糖尿病患者多了一项治疗选择。

 

林中生教授叮咛，对于肥胖型的糖尿病患者来说，减重是很困难的，甚至有患者不减重宁吃药，但都是治标不治本的方式，医师建议还是要从生活习惯改善，规律的运动，将体重保持在一个正常的范围内，只要减轻3-5%就可减缓糖尿病和心血管疾病的风险。另外配合医师定期回诊追踪，遵从医嘱服用药物，千万别轻易听信坊间偏方，适时就医才能获得最好的治疗。

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