控制血压 别让血压控制你（上）

血压控制不好，容易衍生一堆并发症。记者陈立凯/摄影

看到股市涨跌，投资人血压也跟着起起伏伏；股市指数涨个不停，投资人当然笑哈哈，但血压如果也涨个不停，健康可能要亮红灯。
5月17日是世界高血压日，你血压如何呢？如果你有高血压，药有没有乖乖的吃呢？如果真的血压高，要记住，学会控制血压，千万别让血压控制你的人生。
高血压 隐形的杀手
在了解高血压之前，先了解几个数据：
→血压高者，罹患脑中风的机率增加7到8倍； →血压高者，罹患心脏衰竭的机率增加5至7倍； →血压高者，罹患冠状动脉心脏病的机率增加2.5至4倍； →高血压与许多严重的慢性疾病有密切的相关。
在台湾，高血压有年轻化趋势，2012年的统计，全台有350万人罹患高血压，平均每12个20岁至39岁中，就有一人患有高血压；高达四分之三的年轻高血压患者根本不晓得自身血压偏高。而在大陆则有3.3亿人有高血压，等于每3人就有一人血压高。
有没有高血压？ 先测一测
到底你的血压高不高？如果你长期有以下症状，如头重、头痛、眩晕、脖子硬痛、肩膀酸痛、耳鸣、失眠、心悸亢进、打嗝呕吐、食欲不振、倦怠感、颜面潮红、手足麻木等等，那你得先量量你的血压，再回来看看我们的专文。
▇ 非知不可／高血压 6大迷思

表／健康事业部整理

什么人容易得高血压？年纪较大的？体重超重的？如果你是这样的认知，那你就大错特错了。其实瘦子也会得高血压，也未必是大人「专利」。
迷思1：只是血压高，人还是好好的啊！
故事主角：吴先生／56岁、75公斤／科技公司高端主管
吴先生参加应酬之后，因头晕、血压升高非常不适，被家人送医急诊医师的诊治，吴先生虽然知道自己的血压偏高，但一直好好的，所以自己「诊断」不用治疗。
迷思解答：
40到70岁的人，血压每增加20/10mmHg，得心血管疾病的风险增加一倍。而高血压前期的人未来出现高血压的机率是正常血压人的两倍。
平日虽然没什么大碍，一旦哪天遇上「致命」因素，可能也会酿成大祸。如果你的年纪逾50岁，体重偏重，那么你就要量量血压。那到底血压多少才算是高血压呢？将你量过的血压（至少7天）对照以下的表格，你的血压指数是在「高档」或者是「平盘」就可一目了然，以下为18岁以上成人血压标准。
迷思2：人长得瘦小，怎么可能高血压
故事主角：王小姐／38岁、43公斤／粉领族
王小姐平时会头晕，颈部常感觉僵硬，连续几天很不舒服，去看了医师，量了血压竟160毫米汞柱，已是中度高血压。
瘦子也会高血压？这跟一般人的印象有落差。经医师一问，瘦小的王小姐爱吃油炸及重口味食物，吃东西一定要沾酱，平时爱吃炸鸡、薯条。
迷思解答：
医生测量王小姐的体脂肪高逹33%，属于「内胖」型，也就是人称的泡芙族。王小姐常吃高脂、高糖的食物，缺乏运动，但一天的总食量又不足以使身体过重，外表看起来瘦，但实际上，体内却保存不少危害健康的脂肪，最终导致血压飙高。
王小姐又吃东西爱沾酱，董氏基金会营养组主任许惠玉说，沾酱的盐分含量高，因钠容易将水分置留在体内，一旦血管中的水分多，血管压力变大，恐易导致高血压。另外，不少女性想减肥，对于食物热量斤斤计较，却乱吃零食或太咸、重口味食物果腹，长期易有高血脂、高血压问题。
迷思3：10岁血压高 医师有没搞错啊？
故事主角：小凡／体重近60公斤／小三学生
小凡长得圆嘟嘟的，在班上是「重量级」人物，平日在校上个体育课必气喘喘嘘嘘。这阵子小凡常喊头晕，妈妈带他看医生，医生问完小凡平日的饮食习惯，为他量了血压，发现血压高达140毫米汞柱，把妈妈吓了一跳，直问医师有没有搞错：小孩怎么会血压高？
迷思解答：
知道小凡的饮食习惯，也就不惊奇了。小凡平日爱吃薯条、炸鸡、披萨，而且每次必洒上几包胡椒盐，妈妈虽然会管制他的饮食，但因为他是阿嬷的金孙，所以只要他吵着要吃，阿嬷都会有求必应，一个星期至少吃三到四次。

表／健康事业部整理

据美国最新研究警告，小孩东西吃太咸，可能造成血压上升，尤其是过重的小孩，血压上升幅度更大。儿童及青少年钠盐摄取量越多，血压收缩压往往越高，高血压风险也越高，特别是过重、肥胖的儿童、青少年。
另一个令人担忧的是，钠盐吃多，就会让人觉得口渴，现在的小孩又爱喝含糖饮料。澳洲孩子每天多摄食1公克的盐分，就会在每日饮食中，多摄食17公克的含糖饮料，结果反而容易引发糖尿病。
迷思4：血压药吃多，会伤肾？
故事主角：李爷爷／73岁
林爷爷看诊时跟医师反映，听说西药吃多了会伤肾、副作用多？
迷思解答：
如果怕副作用就不吃血压药，副作用将更多。李爷爷如果怕伤肾不吃，最后的结果可能更伤肾。有个例子，一个林姓老翁因高血压恶化并伴随脚水肿到肾脏科门诊，测血压发现他收缩压高达180毫米汞柱，经检查发两侧肾脏已有萎缩现象，研判应是长期未控制高血压导致慢性肾脏病。亚东医院心脏血管科主治医师邱昱伟表示，逾六成血压病患曾乱减药或停药，发生中风、心肌梗塞、肾脏衰竭及中风机率是一般人的2至5倍。
迷思5：运动不是可减压吗？
故事主角：陈太太／40岁、65公斤
陈太太之前胖到80公斤，血压偏高，医师建议吃降压药，但怕一旦吃药就要终生吃药，听说减重也可减压，努力一年减了17公斤，但还是常常觉得头晕，医师告知血压仍偏高应当要吃药了。
迷思解答：
多运动及正常饮食，的确是有助血压的控制，但振兴医院内脏血管内科主治医师黄建龙说：「减肥确实有助于降血压，但该吃药时还是要吃。」
黄建龙说，每减重1公斤，血压约可下降0.5到1毫米汞柱，要想单靠减重降血压，顶多只能降10毫米汞柱，对收缩压高达170、180的人来说，减重、维持良好生活型态是有帮助，但降压药还是得吃，只是少吃一点。
迷思6：放血可以降血压？
故事主角：高奶奶／70岁
高奶奶之前看新闻，看到某艺人称自己放血降血压，想想自己血压长期偏高，于是她自行买了放血针要放血，希望能让血压降下来。
迷思解答：
中医师表示，自行放血减压万万不可，专业的医师放血的时候，拿的是专业针头，市面容易买到的放血笔，一旦操作过程中被感染，反而容易变成蜂窝性组织炎。

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