生活中潜藏的「绞刑者骨折」-外伤性第二颈椎脱位骨折

光田以「人工椎间笼植入固定术」免除患者四肢瘫痪危机 
 
所谓「绞刑者骨折」一辞源自于16世纪盛行的吊刑，受刑人因严重的颈部受创急速拉扯而导致第二颈椎脱位骨折，进而造成如海珊的不幸结果。但你知道吗？在日常生活中却也潜藏了第二颈椎的外伤性「绞刑者骨折」的危机，光田综合医院大甲分院近一年来就有五位患者因此前来求助。其中有二位男患是因为车祸撞击所造成；一位女患是被砍倒的树击中后往后跌倒，脑部再撞到石头所致；另有一位女患则是在更换电灯泡时，不慎往后倾倒而让后脑撞击到阶梯；还有一位男患是由鹰架跌落撞到鹰架后头部再着地所造成。病患受伤后的相同症状都是颈部一直疼痛不已，甚至有一位病患在受伤一星期后因疼痛无法减除才来就医，经X光详细检查后才发现是第二颈椎不稳定性骨折，造成严重脱位但却被疏忽的情形。所幸患者在及时发现并开刀治疗，植入先进的人工椎间笼加以固定后，才不至于酿成瘫痪的悲剧，并重回正常的生活轨道。

光田综合医院大甲分院神经外科林忠男医师表示，现今绞刑者骨折的发生不像过去因吊刑所造成，反而大多是因为车祸相撞、重物撞击、滑倒、或由高处跌落甚至在用力推拿、做瑜珈后都有可能发生，其皆因为颈椎同时受到快速且强大力量的撞击，造成过度弯曲及伸展而导致的颈椎不稳定性骨折。由于属于高位颈椎(第二至三节)即所谓脱位及骨折的「绞刑者骨折」病患，大多数并没有像其他颈椎骨折患者，出现四肢麻痹、瘫痪、知觉活动丧失、大小便失禁及呼吸困难等立即的神经症状，反而仅仅以颈部强烈疼痛不已来表现，因此也往往容易被误以为只是一般的扭伤或拉伤而已，最后甚至企图以推拿、整脊等民俗疗法来减轻疼痛，如此一来，反而延误就医时机并且让原有问题的颈椎更加恶化，甚至引起四肢瘫痪的悲剧产生。

光田综合医院大甲分院神经外科林忠男医师进一步表示，高位颈椎的手术治疗，因颈部有神经与呼吸道系统所以属于困难且复杂的手术，不过本院对于这种不稳定的颈椎骨折及脱位，则是采用最新又简单的经前位「人工椎间笼植入固定术」手术治疗，其优点是，患者皆不需截取自己的骨头来修补，免除术后骨盆取骨之痛，而且其手术是经由前颈部植入「人工椎间笼」，因此危险性大幅降低且术后颈部疼痛亦可马上得到缓解并达到立即稳定的效果，同时另一优点是病患颈部活动几乎不受限制，最快2天后即可出院，可说是这类患者的一大福音。

光田综合医院神经外科林忠男医师也特别强调，民众若因车祸或其他原因造成颈部受伤而疼痛不已时绝对不可轻忽，一定要前往医院进行X光的检查，以确定颈椎是否正常。若发现有问题即应马上接受正确的治疗，切勿自行以直接接受推拿、整脊等危险行为来治疗，以免产生无法弥补的遗憾。

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