半边颜面痉挛 脸部跳不停

65岁的陈阿姨三年前发现，公开场合或较为紧张时，眼皮易抽。开始只是下眼皮抽动，慢慢扩展为整个眼眶周围肌肉同时抽动，频率不断增加，且不限任何场合，有时在家中没事眼皮也会不断跳动。
陈阿姨看了几位医师，都未确诊，她也就不以为意。但是，半年前，情况开始恶化，不只眼眶周围抽动，嘴角周围也会抽动，后来整天睡觉以外的时间都在抽动。担心别人发现她的不正常的抽动，陈阿姨成天戴着口罩，也少出门，开朗的个性变得退且自卑。
其实陈阿姨可能罹患「半边脸抽动」，学名是半边颜面痉挛（hemifacial spasm）。主因是颅底颜面神经受到附近血管不正常刺激造成，一小部分也可能是颅内听神经瘤、血管瘤、脑膜瘤甚至多发性硬化症造成。
1950年代医界就发现此病，并确定其病因。治疗方面早期也都以外科为主，由外科医师经后颅窝对受刺激的颜面神经做减压手术。后来发现手术效果常常不如预期，加上此手术难度高，稍一不慎常有并发症，但是，内科药物治疗效果也不好，患者因为药物副作用整天昏昏欲睡。此病虽不致于有生命危险，但医病双方都困扰。
不过，近来因肉毒杆菌素使用普及，治疗方法已逐渐改观。局部肉毒杆菌素在相关肌肉的注射可以在1到2周内缓解9成病人的相关症状，效果约可维持3到6个月。可能的并发症包含局部瘀青、眼皮下垂或肿痛，但这些症状不但出现机会低（约1成左右），即使出现也会在1周内消失，对得到此病的患者而言，肉毒杆菌素是不错的治疗方法。


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