水肿+腰痛　小心恐患患肾脏病

在工厂担任技术员的36岁杨先生，近1个月来，双脚开始浮肿、常感觉疲惫、且隔一段时间腰部出现疼痛。透过家医科门诊检查后，发现肾功能下降，并有血尿和蛋白尿，肾脏肿大并有大大小小水泡，被诊断为多囊性肾脏病，是一种慢性肾脏病。台南市立医院家庭医学科主治医师王威杰表示，多囊性肾脏病变为遗传疾病，常在成年后才出现，透过药物治疗和调整日常作息，患者已明显改善。

 

其实杨先生在4年前员工检查时，就发现血压略高、肾和肝功能轻微异常，但未有明显不适症状，因此也未就医治疗。对于近期身体出现水肿和腰疼，推估为工作久站而不以为意。王威杰指出，多囊性肾脏病变是一种体染色体显性的病变，若家族有人罹患，容易在成年后才会病发，杨先生的舅舅就有多囊肾的问题。推估患者的水肿问题来自于肾脏功能下降；腰痛则是因腹部水囊破裂、甚至出血所导致。

 

多囊性肾脏病患者，肾脏和肝脏都可能产生水泡，甚至有颅内动脉异常而导致破裂出血的危险，为防止水泡破裂、出血，应避免大动作或剧烈碰撞。王威杰说，治疗方式可透过肾脏药物治疗、调整血压，建议平时不要私下使用止痛药和来路不明药物，以免增加肾脏负担。饮食上，最好能少盐，并针对蛋白质摄取应适量，以选取营养价值高的蛋白为主。杨先生目前持续在门诊追踪治疗，水肿和疲惫感已明显好转。

 

王威杰强调，水肿是家医科常见问题，造成的原因很多，多囊性肾脏病即是其一。国内目前造成洗肾的三大疾病，为糖尿病、肾丝球肾炎和高血压，分别占43.2%、25.1%和8.3%。若发现身体有水肿或明显疲惫感时，最好能尽速就医，查明病因以利治疗。

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