慢性C型肝炎有药医　治愈率高达8成

国内C型肝炎患者多因输血而感染，不过自从在捐血者例行性筛检C型肝炎病毒抗体后，已大量减少，但许多已罹病的患者却以为肝炎无药可医。医师表示，目前已有药物可治疗，且积极追踪治疗24至48周，约有75至80％机率可痊愈。

 

台北市立联合医院阳明院区消化内科主任陈英杰指出，C型肝炎主要有6个基因型，包括1a、1b、2a、2b、3、4、5，以及6型。基因型1b分布在台湾、日本、东欧及南欧等地区，基因型1a、1b在美国较普遍，基因型4则在中东、埃及与北非较多。

 

陈英杰表示，基因型第1及4型，对以干扰素为主的抗病毒药物组合效果较差，治疗前应检测患者的治疗耐受度、肝病严重度、病毒浓度数量、基因型与治疗中，是否有部分病毒或生化反应在第4周测快速病毒反应，若无病毒量，且在12周时也测不到病毒量，只需治疗24周即可。

 

但在第12周时病毒量，若无法少于治疗前病毒量100倍（相当于下降2logs），将考虑停药，但下降2logs者，必须治疗48周后，再次检测病毒量，并每半年追踪病毒量，至少2至3次以上，才算治愈。

 

陈英杰强调，有些治疗效果差、无反应及治疗后失败者，以干扰素为主的疗法仍无法治愈，未来可能加上非结构性蛋白质抑制剂或聚合酶抑制剂小分子抗病毒辅助治疗，甚至以不用干扰素为基本的药物组合，或缩短疗程为12周治疗，以减少治疗的副作用。

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