基因筛检　有效避免痛风、降尿酸药副作用

不少痛风患者服药后，引发严重皮肤过敏，甚至引起史蒂芬强森症上身。中央研究院与北荣等16家医院研究发现，用来治疗痛风与降尿酸药物allopurinol诱发过敏，和病患体内的HLA-B*58:01基因高度相关，专家呼吁，如果在服用此药物前先做基因筛检，若检测出身体确实有此基因而呈现阳性者，可改以服用其他替代性药物治疗，就可有效预防副作用。
 
台北荣总过敏免疫风湿科主任蔡长祐表示，allopurinol易诱发严重药物过敏，如发烧、白血球增生、肝肾功能病变等，虽然不常见，却有致命危机，临床上多是因感染死亡，死亡率高于2成。以往无基因筛检时，多以调整药品剂量来缓解病患的不适，但往往效果有限。有了基因筛检后，仅需从病患的基因型判断可否使用此药物即可，可避免引起药物过敏。
 
中研院与北荣等16家医院的研究成果，于上（9）月刊登于国际英国医学期刊，参与研究学者之一的中央研究院生医所教授沈志阳表示，临床上使用allopurinol药物来治疗痛风、降尿酸，但不少患者服用后，会引发严重的皮肤过敏（SCARs），为了能够精准地预防副作用，2005年时，中研院生医所研究发现，病患的HLA-B*58:01基因型，有高度相关为基础，将HLA-B*58:01基因检测应用于临床，研究证实，基因筛检确实可有效预防该药物的严重副作用。
 
蔡长祐指出，此为国际少见大型药害临床研究，站在药害防治角度，若能将基因检测当作服用allopurinol药物前的常规检查，并且纳入健保补助(目前需自费检查，一次费用为3000元)，可大幅提升国人用药安全，「避免」药品带来的副作用，比副作用发生后再治疗实际，且精准化医疗为当前医学趋势，而这项研究将带领台湾进入医疗先进国家。

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