血管保健:定期量血压、戒烟
健康新闻 2023-05-30 21:41健康新闻www.buyunw.cn
「脑血管动脉瘤」并非肿瘤,而是在脑血管壁上突出、形状类似气球的膨出物。国泰医院神经外科医师苏亦昌表示,部分动脉瘤在血流冲击下,可能逐渐变薄甚至破裂,造成脑出血,如同一颗不定时炸弹。由于早期脑血管动脉瘤症状不明显,通常是健检时才被发现,高血压、血压不稳定或抽烟,都是诱发破裂的因素,监测血压、戒烟才能常保健康。
苏亦昌说,破裂的动脉瘤应积极治疗,至于健检时发现、没有症状的动脉瘤,经医师评估后,若属于高危险病灶,也应积极治疗,预防日后脑出血。
目前治疗脑血管动脉瘤包括传统手术治疗、微创栓塞等,传统手术是进行开脑手术,将动脉瘤夹除,治疗成效不错、复发率较低,但过去开脑会留下10到20公分大伤口,现在医学进步,伤口可大幅缩小控制在5公分左右,但多数患者、家属仍担心传统手术,会出现神经功能受损等并发症。
至于微创栓塞手术,则是以类似心导管方式,从病患鼠蹊部开约一公分的伤口,在X光导引下将导管经由股动脉血管送至脑部,过程中导管都在血管内进行,不会接触脑组织或其他神经。
当导管导引至动脉瘤管腔内后,医师会将白金弹簧线圈逐一塞入动脉瘤,像一团棉线球般将动脉瘤塞住,使血液不再流进动脉瘤,达成治疗任务。
苏益昌说,微创栓塞手术安全性和成功率都很高,不过体积较大的动脉瘤,栓塞后的复发率较高,相较于传统手术,微创栓塞需要接受较频繁的长期追踪。建议患者选择手术时,要根据个人状况、医师评估再详细讨论,选择最适当的治疗方法。
苏益昌说,高血压、抽烟的中年患者,或天气变化大时,较易发生动脉瘤破裂,,患有动脉瘤的病友,应与医师讨论治疗的必要性,,也应戒烟、定期量测血压。,有家族史者最好30或40岁之后应定期健康检查。
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