日夜温差大 注意保暖预防脑中风

医师陈春忠说明，颅内动脉瘤像一颗花生米般，直径约0.5公分，一旦破裂，致死率高达七成。 记者赵容萱／摄影

台中市38岁洪姓男子月前因头痛昏迷，送医不治，确诊为颅内动脉瘤破裂出血。医师陈春忠说，颅内动脉瘤未破裂前，没有征兆，一旦发生，请立即就医，近来日夜温差大，建议民众出门要注意保暖，记得戴上帽子、口罩等，阻隔冷空气，避免血管壁承受过大压力而爆开。40岁以上高危险群民众，在健检中增加脑部核磁共振，防范未然。
台中市北区中国医药大学附设医院神经外科部主治医师陈春忠说，院内1年约收治80名颅内动脉瘤破裂引发出血病患，往往一颗约0.5公分、花生米大的动脉瘤破裂，导致自发性蜘蛛网膜下腔出血，致死率高达七成。
洪姓男子经商，月前某晚与朋友聚餐后，说了一句「头很痛」后，随即昏了过去，经送医急救，仍因脑部受伤严重不治。
家属表示，洪平时没有病痛，除工作繁忙外，可说属于「健康型」，直系血亲也没有心血管家族病史，没想到竟送命。
陈春忠表示，颅内动脉瘤破裂时，会导致自发性蜘蛛网膜下腔出血（SAH），造成患者猝死，或丧失意识昏迷，好发在40岁以上民众。根据病理报告推估，发生率（脑部有动脉瘤）约5%，男女比例为2:3，多数人终其一生不会有症状，但每年约有1%破裂，一旦破裂，非死即残。
他指出，颅内动脉瘤是先天？或长期高血压形成？至今难下定论。患者初期会抱怨严重头痛及颈部僵硬，继而丧失意识、恶心呕吐、局部神经异常，也可能出现眼睑下垂、复视。
陈春忠说，动脉瘤破裂后，一般以开刀或栓塞处理，尽快让脑血流再度畅通，侥幸存活者往往要面对出血、血管痉挛、水脑、癫痫等并发症。
他认为，预防胜于治疗，民众除饮食均衡、作息规律外，近来早晚温差大，出门注意保暖，记得戴上帽子、口罩等，阻隔冷空气，避免血管壁承受过大压力而爆开，也可透过脑部核磁共振，也就是约15分钟扫瞄，就能抓出逾97%的动脉瘤。
陈春忠说，颅内动脉瘤破裂的危险群，包括心血管方面疾病、直系血亲曾有颅内动脉瘤破裂病史，女性发生机率也高于男性，建议高危险族群每3到5年，定期接受脑部核磁共振健检，费用约万余元。

图／联合报提供

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