针眼变熊猫眼 紫斑症患者乌青跟着走

长针眼到眼科诊所请医师挤脓包，伤口却久久不愈。一名年轻女性眼睛肿胀有如熊猫，至大医院就诊时意外被确诊为免疫性血小板低下紫斑症(ITP)。署立双和医院内科部暨血液肿瘤科主任赵祖怡表示，免疫性血小板低下紫斑症患者的血小板偏低，以致伤口容易肿胀乌青。若发现伤口愈合情况很差，应提高警觉至血液肿瘤科就医。
赵祖怡仔细检查患者双眼后，发现她四肢皮肤泛出一点点出血痕迹，疑似血液方面疾病。经抽血检查确认血小板偏低，血清及骨髓检验证实罹患免疫性血小板低下紫斑症。
免疫性血小板低下紫斑症为自体免疫疾病，由于淋巴球制造出对抗血小板的抗体，血小板容易遭破坏。典型症状为皮肤表面出现红紫色斑点、瘀血或明显出血，患者流鼻血、月经时，容易血流不停。
一般血小板数量若在2万以下，就有自发性出血可能；2至5万间则是发生碰撞意外才会出血。但赵祖怡提醒，如果血小板数量迅速下降，即使高于5万仍可能造成出血。目前治疗紫斑症以类固醇为主，其他疗法还包括免疫调节剂、脾脏切除术等，但大部分病患很难接受切除脾脏，近几年则出现新的口服血小板增生剂。
临床显示，口服血小板增生剂能有效提升血小板数量，适用于使用类固醇、免疫抑制剂及脾脏切除治疗无效，且担心副作用的病患；也可用在血小板太低已出现临床症状，需要手术或拔牙的病人。
赵祖怡强调，紫斑症患者需长期服药，病友及家属的生心理易感到压力及负担。未来成立病友会后可分享生活经验，减少焦虑及无助感、增加医病交互机会，协助紫斑病友、家人与疾病和平共处。

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