远视突然变弱视　脑瘤惹祸险失明

电脑刀“千”面埋伏　精准扑杀癌细胞　误差值小于0.1公分

远视骤变0.4 竟是脑瘤惹祸
数年前，57岁的谢阿姨开始出现视野变窄、视线模糊的症状，起初，谢阿姨以为自己提前老花，不以为意。，随着眼睛缺损越来越严重，不但视力从本来的远视快速退化到仅剩0.4，连相识多年的好邻居走到眼前，也只是陌生的人影，签名时，模糊的影像导致姓氏书写重叠、无法辨识，甚至在自家上下楼，都经常因为看不清楼梯而跌倒…种种的打击，让原本开朗的谢阿姨变得害怕出门，除非先生或孩子陪伴，否则几乎足不出户。

担心谢阿姨在家中发生意外，体贴的先生和孝顺的儿子即使白天出门工作，总不时打电话关心慰问，后来更不惜重金在家中装设监视录像机，以确保亲爱的家人随时安全。爲了不成为家人的负担，谢阿姨四处求诊、积极寻找病因，从老花眼、结膜炎、到白内障治疗，视力下滑的情形却迟迟无法改善。直到头痛再也无法用止痛药压住、头晕下不了床且时常呕吐不已，必须送急诊打点滴，才发现脑下垂体已出现长达3公分的大肿瘤，严重压迫视神经，只要再延误开刀一周，就可能导致右眼终生失明！

「得知可能瞎掉，我哭了整整一个星期，全家人更轮流请假，从高雄陪我北上看病，宁可丢了工作，也要换回我的健康…」为了不辜负家人的关怀，谢阿姨鼓起勇气接受内视镜切除手术，并以电脑刀放射手术治疗，避免肿瘤复发。现在，不仅视力恢复到1.0，肿瘤也已完全不见，往后仅需定期回诊追踪即可。

脑瘤初期难察觉　延误治疗恐失明
三军总医院立体定位放射手术治疗中心主任 暨 神经外科主治医师朱大同解释，脑下垂体位于头部正中央，大小类似一颗红豆，重量虽然只有约0.6克，却是掌管人体荷尔蒙的高级中枢。脑下垂体肿瘤则泛指发生于脑下垂体的所有肿瘤，目前发生原因不明，好发族群则以20至40岁的成人居多。

在所有脑下垂体肿瘤中，约有四分之一的患者与谢阿姨一样，罹患非功能性脑下垂体肿瘤。在临床表现上，由于此类肿瘤不会造成荷尔蒙分泌异常，不易早期察觉，往往直至肿瘤压迫到视神经、脑组织或正常的脑下垂体，造成患者出现视力模糊、视野缺损、头痛等症状时，才惊觉肿瘤已相当严重，如果延误治疗，可能导致永久失明，且少数患者甚至可能因脑下垂体肿瘤引发出血和昏迷的现象！

电脑刀千面埋伏　误差值小于0.1公分　有效降低九成复发率！
由于脑下垂体邻近视神经，一旦误伤，可能造成难以弥补的伤害，患者在进行放射治疗时，最担忧的莫过于误伤肿瘤周围的正常细胞，对此，朱大同医师指出，目前脑下垂体肿瘤的治疗，通常会依据肿瘤与视神经间的距离，评估适合以手术切除还是进行放射手术治疗。

当肿瘤与神经间的距离大于0.2公分时，可直接使用放射手术治疗；但若肿瘤与神经过于贴合，为了避免放射治疗伤害周边神经或造成腺体分泌异常，多半建议先以手术切除，再辅以放射手术治疗防止肿瘤残留和复发。，根据临床经验，脑下垂体肿瘤的复发率高达六至七成，使得患者时常处于害怕误伤正常组织与忧心治疗不干净引起复发的两难之中。

所幸，准确性相当于开刀手术的电脑刀放射手术，已可解决传统放射治疗误伤周围细胞和肿瘤复发的困扰。朱大同医师表示，电脑刀放射手术可透过机械手臂上的六个活动关节和140个定位点，从超过一千个角度多面锁定病灶肿瘤，投出高剂量放射线。相较于传统放疗的大面积扫射，电脑刀放射手术从多角度立体包覆肿瘤，治疗精准，误差低于0.1公分，大幅降低正常组织受损机率。根据三总自民国96年8月起超过400例颅内肿瘤治疗的临床经验，电脑刀放射手术可有效减少90%以上的肿瘤复发！

，过去为了进行定位，患者在接受其他放射手术前，必需将四支螺丝钉进头骨，制作侵入式头架，不但增加身体上的痛苦，也造成相当大的心理负担。而电脑刀手术属无痛治疗，无需麻醉、疗程较短、更可免除使用侵入式头架，且几乎没有副作用，让患者得以维持正常作息，大幅提升治疗和生活品质。

医师提醒，因非功能性脑下垂体肿瘤初期不易察觉，民众若出现头晕、呕吐、视线模糊且视野变窄等症状，切勿轻忽。在患者的预后保健上，则须注意减少可能使颅内压力升高的动作，尽量以屈膝绑鞋带、用莲蓬头冲洗或上美容院洗头取代弯腰、低头、系鞋带等动作。

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