手术之外的选择　电烧、酒精也能治疗早期肝癌

肝癌往往沉默的来，令许多病患措手不及，原因之一是高达两百万人不知道自己是Ｂ型或Ｃ型肝炎带原者。幸好，现今医疗科技进步，当肝癌细胞现形，手术之外，小型肝肿瘤还能透过电烧灼术、酒精注射法控制，肝功能影响最小，也帮助维持生活品质。

台中慈济医院肝胆肠胃科黄吉宏医师指出，东亚地区Ｂ、Ｃ型肝炎的感染率高，如果没有定期追踪，肝炎病毒长年住在肝脏，导致肝硬化，甚至演变成肝癌，研究显示，国内Ｂ型或Ｃ型肝炎带原者至少有两百多万人，是在全然不知的情形下任由病情发展，黄医师形容「这就像病毒一辈子都在作用，很多人哪一天成为肝癌都不知道。」（图医师为病患做腹部超音波检查）

黄吉宏医师表示，确诊病患罹患肝癌后，会依据肝肿瘤的大小、位置、数目、肝硬化程度、病患的年龄及身体的状况，建议治疗的方式。治疗方式依分期严重度决定，包括手术切除、经皮酒精注射、电烧灼术、经导管肝动脉栓塞术、放射线治疗以及化学治疗等等。其中，经皮酒精注射、电烧灼术治疗小型肝癌效果较佳，肝功能影响较小。

七十一岁的张女士是长期追踪治疗的Ｃ型肝炎与肝硬化病患，三年前，因为血液检查胎儿蛋白指数高得异常，黄医师仔细照超音波，并透过电脑断层确诊，发现两颗不到三公分的恶性肝肿瘤，基于张女士年事已高、肿瘤不大，经与病人、家属讨论，决定选择电烧灼术去除肿瘤。术后三年至今，肝功能指数都维持在正常范围，黄医师的细心，让张女士感动在心里。

黄吉宏医师解释，电烧灼术正式名称为「无线电射频高温烧灼术」，施作方法是用一根针，透过超音波、电脑断层或磁振造影的导引，进到肿瘤正确位置，透过改变针的正负极，产生振动水分子，引发热能，在摄氏八十度以上把癌细胞烧死，肿瘤若完全烧灼掉，就像是手术切除般清除癌细胞，由于肝脏内部无神经，加上过程中会为病人局部麻醉，病人会有微热感，但不致于疼痛。

，电烧灼术也有其局限性，黄医师说，肝功能太差、超过三颗的肝脏肿瘤、肿瘤大小超过四到五公分都不适合。医师操作时，更是要小心避免烧灼到肿瘤附近的胃、肠。另一种酒精注射疗法，则是透过对肝肿瘤施打浓度超过95％的纯酒精，使细胞脱水、蛋白质凝固，进而达到肿瘤坏死的效果，适合的癌细胞大小以不超过2公分为限，如果较多颗，需要多次治疗。

注
今年九月，国民健康局支持的一项研究显示，罹Ｂ、Ｃ型肝炎者，男性演变成肝癌的比率高达38％，女性为27％；Ｂ型肝炎病患，男性演变成肝癌者是27％，女性为8％；Ｃ型肝炎演变成肝癌，则男性24％，女性为17％，完全没有肝炎者，只有1％的人会得到肝癌。其它肝癌危险因子则是饮酒、长期熬夜，黄曲毒素等。        

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