结核病 非终身免疫
健康新闻 2023-05-30 21:41健康新闻www.buyunw.cn
罹患结核病只要治愈后就是终身免疫吗?一名四十岁中年男子,三年前感染结核病,经过六个月标准治疗后宣告完治,但近期却又出现咳嗽的症状,而男子误以为得过结核病痊愈,就可以「终身免疫」,没有立即就医,还到处趴趴走,直到咳嗽症状持续了半年都不见好转,体重还爆瘦八公斤,才惊觉有问题,就医后确认他再度染上肺结核。而生策会结核病研究团队分析国内健保数据库,长达十五年共十八万人的就医数据,结果也证实,结核病人痊愈后绝非终身免疫,感染结核病的风险反而是一般常人的八七倍。
台大医院胸腔内科王振源医师表示,容易得到肺结核、甚至是发病,最主要的原因就是免疫力低落,临床上常见易罹患肺结核的高风险族群包括患有糖尿病、慢性阻塞性肺病、肾衰竭、长期服用免疫抑制剂及营养不良等病人,这些都是免疫系统比较弱的族群,面对结核菌的攻击较没有抵抗力,所以需要特别留意小心。
,慈济医院胸腔内科李枝新医师指出,老年人通常合并有其它系统性疾病影响免疫系统,如糖尿病、肾脏病、肝硬化、慢性阻塞性肺病、癌症等,也会增加罹患结核病的风险,复发机率也更高!根据疾管局统计在台湾超过一半以上的结核病人是六十五岁以上的老年人,通常患者感染后一年内的发病机率最高,由于整个疗程至少要六至九个月,若是抗药性肺结核则治疗上更为棘手且疗程更长,,疾管局呼吁完成治疗后的结核病人于完治后的第一年内每隔半年安排Ⅹ光检查追踪,此后每年追踪一次。
生策会提醒,一般民众如有连续咳嗽三周、有痰及胸闷,都可能是肺结核的早期症状,民众应该尽速到医院并告知医师有哪些症状,经由医师判断是否需接受胸部Ⅹ光及验痰检查;或民众可以利用七分筛检法,快速判断是否感染结核病,包括「咳嗽两周(二分)」、「有痰(二分)」、「胸痛(一分)」、「没有食欲(一分)」、「体重减轻(一分)」,如果累积超过五分,就该尽快就医检查,以早期诊断、即早治疗。
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