大肠癌不能吃肉？适当蛋白质可提高癌友化疗承受力

「医生，请问我有大肠直肠癌还可以吃肉吗?」许多民众，在得知自己罹患癌症时，经常会问医师到底能吃什么、不能吃什么，特别是大肠直肠癌已有许多研究证实，摄取过多动物性脂肪以及红肉、甚至烧烤等食物，会增加罹癌风险，许多刚发现病灶的患者因担心疾病复发，干脆舍弃肉类食物而改为全素，医师表示，癌症患者的营养摄取关系到身体机能的复原，而部分患者于手术后尚须接续化学药物治疗，如能补充足够的蛋白质有助患者承受化学治疗的副作用与不适感。

台大医院外科林本仁医师表示，癌症治疗方法中，手术治疗是最主要也是最关键的治疗方式，而化学药物能辅助手术治疗来提高肿瘤的治疗效果，并能降低肿瘤未来复发的机率，针对高危险的第二期，以及第三、四期患者，医师建议可以使用化疗药物辅助治疗。目前大肠直肠癌的化疗药物以5FU并用LV为主，选择「抗癌妥」或「欧利普」二种药物择一搭配治疗。若是大肠癌第四期的癌友，可合并使用抗癌妥（Campto/化疗药物）与癌思婷（Avastin/标靶药物），此合并疗法已于今年六月通过健保第一线给付。林医师提醒，以化疗药物来说，抗癌妥与欧利普两种药物的治疗效果相当，但就副作用而言，抗癌妥容易出现腹泻症状，而欧利普则有手足神经感觉异常等副作用；二者合并5FU+LV皆会造成患者体内白血球下降，以及身体虚弱等状况。

林医师说明，在化学治疗期间，如蛋白质摄取不足则会影响患者体力的恢复，以及体内白血球浓度指数较低，则需等待患者自行恢复到较佳的状态，才能持续治疗，如每次回诊给药的周期延长，对于疾病的控制上就会有所影响。，针对大肠直肠癌患者在治疗期间的饮食，医师建议还是需要摄取奶制品或选择如鸡肉、鱼肉等白肉的蛋白质来源比较好。

，由于考量手术后伤口复原以及肠道的负荷，在初期一至二个月内，需配合医师及营养师的指示，选择低渣及软质的食物，并且少量多餐。而如有接受肠造口手术者，在人工肛门的照顾上，除了避免腹部用力外，饮食的选择上则与一般人一样；假如有腹泻状况，应避免再进食粗糙纤维的食物，而便秘时则须多摄取高纤食物及多补充水分；如有胀气或排气有味道，则须降低豆类、蛋及奶类制品。林医师强调，癌症患者如能保持愉悦的心情，有助于疾病的复原及病情的稳定；不需要为了担忧饮食的限制反而造成更大的压力，只要记得把握蛋白质及蔬菜水果均衡的原则下进食，偶尔吃吃馆子、尝尝喜欢的美食，其实无可厚非。

林医师叮咛，大肠直肠癌的发生率在上升，且发生年龄层也有逐年下降的趋势，家族中一等亲有相关病史，或曾经被诊断有腺性瘜肉，以及有发炎性肠道疾病如克隆氏症、溃疡性结肠炎等都是大肠直肠癌高度危险群，一定要定期接受大肠镜检查。，民众如有排便习惯改变，或是大便出血等症状，也应将罹患大肠直肠癌的可能性考虑进去，尽快至医院接受检查。

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