全球医疗误诊率最高达4成　二次判读才安心！

（撰文Megan Chen）
（专业咨询影像诊断专科池永昌医师）
（图片来源优活健康网）
 
很夸张！据日前报导，美国一名女子因医师误诊为脑性痲痹，竟在病床上躺了30年，经历大大小小痛苦的手术！后来经过另一位医师治疗后，过没多久就在无人协助的情况下站了起来。影像诊断专科医师池永昌表示，误诊的情况在台湾也时有耳闻，且经常让患者陷入无尽的恐惧与焦虑中，为了确保治疗的正确性，建议要二次判读才安心！

全球医疗最高达40％误诊率

「医师误诊机率有多高？」池医师说，很多人将医师当成神，以为医师绝对不可能出错，但事实上，医师也是人，也有注意力不集中、医疗专业不够，甚至是错误的时候，曾有一项统计显示，全球的医学诊断高达740％的误诊率，其误诊率之高是令我们很难想像的。

池医师接着说明，自己在1989年开始执医，刚好是64天安门事件的那一年，当时医师大都选择热门的四大科，即内科、外科、妇科、儿科，而影像诊断专科是相当不被重视的，其人力的成长赶不上医学检查仪器的进步。也就是说，具有影像判读专业的专科医师在人力上是有断层的，「在这种专科医师分配如此不均的情况下，许多医师都是从一开始的医学检查、影像判读，到的切片病理检查，整个过程全包，在这种情况下，医师难道不会有疏失吗？」他说。

健保制度下　短短医病时间容易有误诊

「光是影像判读这个专科，下头还分很多次专科。」池医师表示，医师的知识也是从书上看来、从经验得来，不可能了解所有的疾病，就拿影像医学专科来说，有的医师专门只看胸部、有的医师只看小儿、有的医师专门只看脑部，这么广泛的专业领域，怎么可能在一个医师的脑袋里通通能了解？

「尤其在台湾的健保制度下，每位病患看医师的时间都仅有短短的3到5分钟。」池医师分享，有时候光要判读一个脑部肿瘤，就得看上百张的影像，翻阅许多国内外的期刊及病历，光一个案例下来，起码就要花上一小时，池医师抛出疑问给大家思考「在现在的健保体制下，短短的医病时间里，请问你的医师有可能帮你看得那么仔细吗？」池医师回答，「真的很困难！」这就不难理解，为什么全球误诊率会如此高的原因了。

二次判读避免二次恐惧　影像判读5天结果即出炉

当我们在一家医院检查报告出来后，医师告诉你影像可能有问题，建议你开刀拿掉，我们也许会非常紧张，但又不太相信第一位医师的诊断，大部分的人会选择再给第二位医师检查，如此又反复的挂号、排队、检查等种种繁琐的步骤，又再一次经历一颗心悬在空中的不安感，前前后后，大约要2个月后检查报告才能揭晓。

「其实只要申请影像光盘，请影像诊断专科医师重新判读即可。」池医师说，以上的经验是许多患者共同的心声，患者为了确保第一位医师的意见正确，往往会寻求第二方意见，但其实民众大可不必如此奔波，只要将影像申请出来，交给影像判读的专科医师进行「二次判读」，就能避免这些状况。

目前台湾对于「二次判读」的观念尚不足，但池医师表示，希望在网络上建立完善的系统，让民众能透过上网，将需要判读的影像数据发送到国外给专科医师判读，在5天内就能得到我们想要的答案，不必再到医院人挤人，也可以尽早放下心中的恐惧，并能享有第二方中立且客观的意见。

哪些人需要影像二次判读？

「只要你对你的医学检查有任何疑虑，都应该进行二次判读。」池医师说，每个医师的专业认知都有限，只要你觉得可能看错科、治疗过程需要下重大决定时，或者是不相信第一方医师的看法时，都应该进行影像的二次判读，避免医师错误的诊断及错误的治疗。

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