自律神经失调

「我最近常觉得心脏蹦蹦跳、口渴的要命、胸口好像被什么东西掐住，我是不是自律神经失调了？」年近半百的林妈妈，一进诊间就这样子问着。

台北市立联合医院林森中医院区中医师医师吴建东表示，所谓自律神经，就是没有办法由自己意念来控制的神经，包括交感及副交感神经两种，这两种神经作用在以下器官，包括眼睛肌肉、唾液腺、心、肺、胃、大小肠、肝、肾脏、膀胱，以及其他血管及平滑肌等等，让身体不用思考就可以维护生理机能。

吴建东解释，这两种神经会在不同状况下起作用，比如说交感神经在需要战斗或逃跑时兴奋，如心跳加速、瞳孔放大、肠胃蠕动减少、尿液分泌减少等等，以应付紧急状况。副交感神经则在休息时兴奋，如心跳减缓、瞳孔缩小、肠胃蠕动增加、尿液分泌增多等等，以提供日常生活所需。所以这两类神经是互相拮抗，会对同一种器官做出相反反应。

吴建东进一步说明，若要将自律神经的概念套用在中医脏器学说，则会与中医脏象的「肝」比较相近，肝为将军之官，负责将君主之官的「心」所下号令传到其他器官，而肝又主疏泄，具有调节情志作用，而中医学说的肝病，也与常见到的自律神经失调类似，又因肝主其他脏腑疏泄，故肝失条达，也会影响到其他脏器。

但严格说起来，自律神经失调并不是一种病，而是一系列的症状，也就是症候群，病因可能有许多种，也有许多种疾病会出现这些症状，例如忧郁症、恐慌症等等。因为针对的器官不同，可能出现以下某些症状倦怠、口干、心悸、头晕头痛、焦虑恐慌、心律不整等、姿态性低血压、呼吸急促、胃痛等，基本上，几乎全身都有自律神经分布，所以症状也相当多样。

就中医病名来说，常与脏躁、惊悸、奔豚、百合病，这些描述精神疾病的病名类似，而中医认为的病因，多半是与内伤七情「怒喜忧思悲恐惊」的失调为主，在长期压力或是情志变化之下，脏腑会受过度情志变动所伤，如怒伤肝、喜伤心、忧思伤脾、悲伤肺、恐惊伤肾等等，而这些受伤的脏器又会交互影响，而产生出一系列症状。

吴建东指出，中医看自律神经失调，主要还是以辨证论治为主，常见的体质多是阴虚，如心阴虚易有心悸、心律不整，肝气郁结常见焦虑心烦、易怒，脾阴虚则会有胃胀、胃痛、消化不良，特别是口干，若阴虚严重，则会进一步导致阳亢化火，容易潮热盗汗、口苦咽干，甚则生内风，而有头晕头眩，抽搐颤动症状。若病久还有可能痰热内生，扰动精神，而出现惊悸恐慌等接近精神疾病症状。

他说，既然自律神经失调多为七情所引起，仍以治情绪为主，帮患者找出病因是最重要的治疗方式。比如本文所提到的林妈妈，就是因为更年期荷尔蒙变化所引起的症状，也就是更年期症候群，其他如重大事故引起的创伤后压力症候群，或是节食过当的营养不良，甚至是太阳晒得太少，或是月经来潮，都会引起自律神经失调。找出病因以后，再加以排除，疾病就能豁解。

但要是难以排除的病因，或是对于脏腑损伤已到不易自己痊愈程度，就需要靠其他辅助方法，比如药物治疗，如上述的几种体质类型，都有相对应处方，像是一般阴虚常用的百合地黄汤，心阴虚常用的炙甘草汤为主，肝气郁结常用的加味逍遥散等等，但人体相当复杂，临症时还是需要仔细诊断，随证加减为宜。

，针灸则可以挑选某些调整情绪的穴位，例如百会、印堂、内关、神门等等，也可以针对个别不适症状取穴，如急躁易怒用太冲、消化不良用足三里。中医导引功法，如八段锦、五禽戏、太极拳，透过特定姿势使某些肌肉收缩，让体内气血、体液重新分布，刺激神经，对于调整自律神经失调，也有相当效果。

吴建东建议，工作压力大的上班族、遇大考的学生，特别是对于自己要求过于完美的人，平时就需要练习抒发自己情绪，运动是最常见方式，如每周3次、每次30分钟、心跳每分钟130下的运动333。

或是培养自己兴趣，找好朋友，寻求同侪团体协助也相当有帮助，重点在于情境转换，不要一直停留在压力大的情境之下，一直让交感神经兴奋，偶而也要换换环境，休息休息，让副交感神经也出来活动活动才行。

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