左肺整个塞住！妇人双唇发黑呼吸难　微导管通肺动脉救命

台中县一名体重过胖的中年妇人，日前因呼吸困难被送到医院急诊室。原以为是心脏舒张功能不佳的老毛病，但经医师警觉、进一步检查后，证实妇人因肥胖导致下肢静脉栓塞，血栓向上流又阻塞了通往左肺的动脉，造成罕见的肺栓塞，再延误治疗恐造成心脏衰竭甚至猝死。所幸经心脏内科医疗团队透过高科技的微导管技术直达病灶注射血栓溶解剂后，妇人一周就健康返家。

光田综合医院心脏内科黄炳贤医师表示，这位妇人今年68岁，是8个孩子的妈，自从生产后就一路发福，身高虽然只有145公分，但体重就高达85公斤。因为过胖的关系，不仅有三高问题，平时一活动还会气喘吁吁，心脏舒张功能不佳。前阵子妇人因呼吸困难挂急诊，医师警觉她双唇偏暗、指甲发粓，怀疑是肺动脉栓塞造成的缺氧情形，但透过心脏超音波及心电图检查却又找不出异状，临床症状不明显。立即安排高端的64切电脑断层，赫然发现妇人肺动脉通往左肺的动脉完全塞住，而肺动脉灌注摄影检查后更显示左肺整个发黑，代表血液无法送达左肺，这些血液不仅无法进行氧合，还会回冲心脏，造成心室肥大坏死，严重的话还可能猝死。

医师表示，妇人肺部的栓塞来自于下肢（双腿）静脉栓塞。简单的说就是离心脏最远程的下肢静脉内形成的血栓块随着血管流到肺部，进而阻塞肺动脉，以致红血球无法前往肺部进行氧合。肺栓塞的病人会感觉心悸、呼吸困难、胸痛、咳嗽或咳血，严重者甚至会休克死亡，这种疾病大部分发生在肥胖、心血管疾病、卧床、大手术后、静脉曲张、服用避孕药等的民众，而过去也有数例久坐如长时间搭飞机坐经济舱、打麻将的民众猝死于这种病症的例子，又称为「经济舱症候群」。

患者过去是以注射血栓溶解剂或服用抗凝血剂治疗，不过这种方式无法直达患处，针对严重的急症患者可说缓不济急。光田心脏内科黄炳贤医师特别透过最新的医疗技术，从患者鼠蹊处将微导管深入肺动脉患处，直接在该处注射血栓溶解剂，更快速而安全的消除了肺部栓塞，打通左肺任督二脉，且由于导管伤口微小，妇人留院休息一周后就顺利出院，健康如常人。

医师表示搭乘长程交通工具或工作需要长时间坐着的人，要多起来走动，或在座位上尽量伸展背部和腿部肌肉，保持血液循环的畅通。而平时就维持良好的运动习惯、保持理想体重、多摄取水份，避免含酒精饮品或茶、咖啡等刺激性饮料更是预防疾病的不二法门。

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