拇外翻治疗，拇外翻矫正器

 

　　拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。

 

　　拇外翻治疗

 

　　1.保守疗法

 

　　对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗。穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦，以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。

 

　　2.手术疗法

 

　　如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，可以建议行手术矫正拇外翻。手术方法有多种，但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻，第一、第二跖骨夹角小于15°时，可采用跖骨头内侧骨赘切除，拇收肌腱切断或切除。拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。如果第一、第二跖骨夹角大于15°，一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎的患者，年轻的患者，多采用第一跖趾关节融合术;年老患者，可采用Keller手术或人工关节置换术。且应告知患者手术可能存在活动受限、力量下降、残留不适感或术后复发等问题。

 

　　拇外翻患者常合并有平足症，部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。

 

　　1.足拇趾外翻、旋转畸形，局部疼痛，行走困难。

 

　　2.第二趾锤状趾，第二、三蹠骨头蹠面形成胼胝，第一蹠趾关节突出部形成足拇囊炎。

 

　　3、患者中女性多于男性，多见于中老年妇女，习惯穿高跟鞋及尖头鞋者也易发病。脚拇外翻常在双脚对称出现，主要表现为脚部畸形和疼痛。其畸形表现为脚拇趾外翻，向其它脚趾方向偏斜，而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时，趾骨头突出处可呈半球形，第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。这是拇外翻的主要症状之一。

 

　　4、脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例，有时脚拇指畸形严重，疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。，第二脚趾向脚背方向突起，经常摩擦出现鸡眼等问题，也会引起疼痛。

 

　　拇外翻的矫正方法

 

　　1、对于轻度患者，可以做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓拇外翻恶化程度。这也是拇外翻矫正方法之一。

 

　　2、每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效的防止拇外翻加剧。需要患者了解一些有关拇外翻矫正知识。

 

　　3、穿合适的鞋子，可防止拇外翻的发生和发展。轻度拇外翻可在第1、2趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧溥一直夹板，使拇趾逐渐变直。应用矫形鞋或平足鞋垫矫正平足症，这也属于拇外翻矫正措施。

 

　　4、借助一些矫形器械，如拇外翻矫正器(分日用、夜用矫形器)长期配戴拇外翻矫正器，对拇外翻有一定的治疗作用。

 

   （文健康无忧网）

 

　　矫正器治疗

 

　　轻度拇外翻是第一跖骨头内侧突出比较小，拇趾向外偏斜的程度比较轻。如果病人觉得不疼，而且对穿鞋外观要求也不严格，可以选择非手术治疗，比如药物理疗，戴拇外翻矫正器等。使用拇外翻的患者，年轻越小效果就越明显，毕竟年轻的患者骨骼的弹性较老年人比起来要好的很多。，如果你是一位轻度的拇外翻患者已经要尽快的采取治疗手段，不可耽误。使用拇外翻矫正器的时候一定要坚持，使用的时间越长矫正的效果就越好。这是一个坚持的过程。相信你会看到一个很好的效果。

 

　　拇外翻矫正器的功能是通过对拇趾两侧的拉力逐渐趋于平衡，改善畸形的角度和拇趾受力状况，使拇趾骨骼处于正常的人体生物力学位置，逐步使疼痛和畸形症状得到缓解和康复。用于拇外翻和脚趾变形人群矫治，矫正和限制拇趾畸形发展，防止老人脚趾畸形加重。适应用于拇外翻脚趾分离、大脚骨、拇囊炎、脚孤拐、重叠趾。

 

　　手术治疗

 

　　拇外翻大多是以手术治疗为主。拇外翻是生活中的一种常见的疾病，这种疾病，常见于女性。“拇外翻”虽然可怕，但也并非无药可治。当发现有“拇外翻”畸形时，最好及早防治，这样，不仅能够延缓“拇外翻”恶化的程度，并且能够有效地预防一些并发症的发生。病情较轻的“拇外翻”一般采用普通的物理治疗，都有一定的治疗作用。采用微创术式，在足部开一个2毫米微孔，手术在此孔内进行。

 

　　拇外翻四阶段的相关描述

 

　　拇外翻可逆阶段大拇趾外翻10度左右,影响美观,没有疼痛感,脚掌有轻微脚茧,不会直接影响行走.穿高跟鞋会引起疼痛.

 

　　拇外翻挛缩阶段大拇趾外翻10-20度，关节及韧带有炎症,第一.第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,足底脚茧明显,长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛.

 

　　拇外翻严重阶段大拇趾外翻20-40度,脚趾重叠,横弓塌陷.鸡眼.脚垫.扁平足.后跟疼痛.双脚受力难平衡,严重影响站立和行走.

 

　　大拇趾畸形阶段:大拇趾外翻40度以上,脚趾使命结束,拇趾严重重叠，脚趾不受力,足弓塌陷,难以行走,脚掌直接承受脚趾部分压力,足底有老茧,双足严重错误负力,各关节难以协调运作, 导致人体生命立负力线改变,引起膝关节炎症 腰酸背疼等.

 

　　注意事项

 

　　拇外翻矫正器是在夜间睡觉的时候使用的，主要是在骨骼静态的情况下来起到矫正的效果，在初次使用，避免使用过重受力，先按自己的舒适度使用，在使用半个月后再慢慢的调节加重矫形力度，在初次使用会有轻微的疼痛感，是属于效果反应，如感觉矫正疼痛明显者，可在使用前做50下脚趾抓地运动，会有一定的帮助。

 

　　拇外翻矫正手术后的保健事项要适当增加户外活动、锻炼、尽量避免长期卧床休息。

 

　　进高钙食品，以保证骨质代谢的正常需要。多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时补充钙剂。要增加多种维生素摄入，如维生素A、B、B1、B12、C和D等。

 

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