肝炎都有哪些症状，治疗过程中的注意事项

 

　　肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。

 

　　肝病早期临床上没有任何明显的症状或体征，而且化验肝功能也无明显异常，好像肝脏是完全正常的。但实际上，肝脏已发生了一些很细微的病变，只有通过病理检查才能发觉肝病的早期症状。

 

　　甲型肝炎的症状甲肝病情初发时，病人会出现疲乏无力、不想吃饭，小便颜色加深，有时伴有发烧等症状，严重时眼睛、皮肤发黄。

 

　　乙型肝炎的症状乙肝有急性和慢性之分，急性乙肝症状比较常见，有恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力，有时会有肝区(右上腹)疼痛，查体可有皮肤巩膜发黄，肝区触痛，化验检查可出现肝功能异常等等。慢性乙肝往往是症状、体征都不太典型，仅稍感乏力，容易疲劳，大多慢性乙肝是在健康体检时被发现。慢性乙肝也有可能会有肝区胀痛不适的情况。

 

　　丙型肝炎的症状主要表现为疲劳、低热，更多的病人没有任何症状。慢性丙肝病人可以在20年间没有任何明显的症状，感觉身体无力、没劲，即便经过了充分休息，这种疲倦感也仍会持续。

 

　　戊型肝炎的症状戊肝根据临床表现一般分为急性黄疸型,急性无黄疸型,急性重型和淤胆型四种。除了乏力,食欲减退,恶心,呕吐外,急性黄疸型病人还有尿黄,眼睛黄,皮肤黄,血中胆红素也升高。重症肝炎的表现更重,甚至可以发生肝昏迷,弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。

 

　　黄疸型肝炎的症状

 

　　1.黄疸型肝炎症状前期。一般持续2～7日，多数起病缓慢，可有畏寒发热，主要症状为乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区胀痛、腹胀、便秘或腹泻等。某些病例有明显的上呼吸道症状，类似感冒。本期体征不显着，部分病例有浅表淋巴结肿大。于本期末小便颜色加深，继而巩膜及皮肤先后出现黄染。

 

　　2.黄疸型肝炎症状恢复期。这一阶段，大约持续2～3周，有的持续1～2月。这一时期黄疸已退，食欲恢复，精神和体力也逐渐恢复。肝功转氨酶逐渐下降一直到正常。肝肿大也逐渐恢复。肝脏实质的真正完全康复还需半年左右。而急性无黄疸型肝炎的症状和体征与急性黄疸型肝炎相同，不同之处在于无黄疸型肝炎无黄疸，其它症状和体征也轻。

 

　　3.黄疸型肝炎症状黄疸期。巩膜、皮肤出现黄染，约1周左右达高峰，部分病人短期内可出现肝内梗阻性黄疸的临床表现，黄疸日益加深，皮肤搔痒，大便呈淡灰白色，肝多肿大，质地充实有压痛、叩击痛。约10%的病人脾肿大。肝功能检查有明显异常，本期病程2～6周左右。

 

　　慢性肝炎的临床表现

 

　　1.临床症状

 

　　许多慢性肝炎病人全然无任何症状。

 

　　轻度慢性肝炎症状较轻，乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛不适，可伴腹胀、恶心、腹泻等;肝脏大小正常或稍肿大、质软有轻度压痛，脾脏多无肿大。

 

　　中、重度慢性肝炎症状较重，多有中度黄疸，疲乏无力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛;常有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮下出血，肝脏肿大、质地中等，有压痛和叩痛，大多有脾肿大，部分患者伴腹水。严重者可出现下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病。可伴有肝外表现如发热、关节炎、胸膜炎、皮肤病变、肾小球肾炎、闭经等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表现更多见。

 

　　2.体征

 

　　肝脏呈轻度至中度肿大，质地中等或充实感，合并肝硬化者偏硬，且有结节感及脾大;晚期可发生下肢水肿、出血倾向及门静脉高压的体征。

 

　　3.肝外表现

 

　　多见肾脏改变(20%～30%)、丘疹性肢皮炎;其他少见的有溶血性贫血、再生障碍性贫血等等。

 

   （文健康无忧网）

 

　　治疗过程中的注意事项

 

　　治肝病要解决免疫耐受

 

　　肝炎病毒携带者绝大部分为慢性携带者，携带时间越长，病毒越高治疗难度就越大，对肝细胞的损害就越严重。造成慢性肝炎病毒携带者呈持续病毒感染状态的主要原因之一是免疫耐受(即人体免疫系统对肝炎病毒及其抗原不产生免疫应答，处于免疫耐受状态)，也是治疗上最难解决的问题。

 

　　肝病要因人而异

 

　　肝病治疗不能“千人一面”，据肝病治疗经验而言，几乎每一个肝病病人的情况都是不一样的，必须针对每个人的个体情况，选择最佳的诊疗方案。不能不管什么情况，一上来就采用抗病毒药治疗。医生说，不同感染程度在肝脏中病毒的含量各不相同，治疗也应该采取不同的方案。

 

　　治肝病要明确目标

 

　　治疗肝病是要明确目标，不要想一口吃成胖子。治疗肝病时，要明白处在肝病发展的哪一个阶段，并制订出与此相适应的治疗目标，不能一提治肝炎，就是要转阴。不同阶段的肝病治疗要有不同的目标，有助于减少患者盲目求医，有助于肝病患者的身心健康。

 

　　急性乙型肝炎是指感染了乙型肝炎病毒，病程不超过半年，这是我们称之为急性乙型肝炎，那么急性乙型肝炎的早期症状会有什么表现?怎么才能及时的知道自己得了急性肝炎?下面我们就请上海新科肝病医院的专家为我们详细介绍急性乙型肝炎的早期症状。

 

　　肝病专家指出急性乙型肝炎一般分为急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、爆发性乙型肝炎、淤胆型肝炎，下面我们就以这几类急性乙型肝炎来介绍急性乙型肝炎的早期症状

 

　　1、爆发性乙型肝炎

 

　　暴发性乙肝不足急性乙肝的1%.病情可迅猛发展，在10日内出现肝性脑病而黄疽尚不明显，或在典型的急性发病后，黄疸迅速加深，反复呕吐，逐渐出现其它肝衰竭症状。

 

　　2、急性无黄疸型肝炎

 

　　此型较多见，占急性肝炎的90%以上。症状较轻，全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。肝大、质较软，有压痛和叩痛。此型肝炎症状轻常被忽视诊断。病程约2-3个月。

 

　　3、急性黄疸型肝炎

 

　　黄疸前期多缓慢起病，发热轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。常见症状有乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、有时腹痛、腹泻。本期平均持续5-7天。

 

　　黄疸期发热消退，自觉症状稍减轻，巩膜及皮肤出现黄疸，数日至3周内达到高峰。尿色深黄可出现一过性粪便变浅。肝区痛、肝大、质较软，有压痛和叩痛。本期持续2-6天。

 

　　恢复期患者黄疸逐渐减轻、消退，大便颜色恢复正常，皮肤瘙痒消失，食欲好转，体力恢复，消化道症状减轻，黄疸消退，肝功能恢复正常。本期一般为1-2个月。

 

　　4、淤胆型肝炎

 

　　淤胆型肝炎可发生于任何一种病毒性肝炎的急性期或慢性期。急性乙肝中的发生率约2-3%,老年肝炎可达10%以上。

 

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