吃了问题胶囊咋办？不能剥掉胶囊吞药

　　背景：国家药监局近日发布了修正等9家药企13种药用胶囊涉嫌铬含量超标的通知，并采取了停售措施。
　
　　铬残留可查但无标准
　　跟微量元素一根头发就能查不一样，体内铬含量检测对设备要求较高，需要取血或尿蛋白。卫生部全国合理用药监测网专家孙忠实教授表示，全国99%的医院都不具备检测铬的能力。
　　“朝阳医院虽然可以检测，但我也不建议大家去查。”北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任医师郝凤桐说，“就算能检测到血液中的含铬量，目前国家也没有一个标准值作为参考，检测的结果没有意义！”
　　中山大学公共卫生学院营养学教授陈裕明指出，一般每天摄入胶囊总量很低（<0.5g)，按食品铬的最低标准（2mg/kg）放大100倍，从胶囊摄入铬的绝对量仍<0.1mg，相当于半斤粮食的含铬量，引起严重危害可能性并不大。
　　郝凤桐也认为，如被诊出铬中毒，首先应怀疑工作环境、居住环境、有没有用到劣质的金属日用品、日常吃什么等，而不是吃的胶囊。
　　不能剥掉胶囊吞药
　　“我剥了三颗胶囊将药粉吞下去，现在食管火辣辣的痛啊。”60岁的黄阿姨在杭州市中医院消化科门诊捂着喉咙叫苦不迭。检查发现，黄阿姨的食道已经被灼伤。
　　杭州市中医院消化科主任王小奇说，很多抗生素刺激性较大，剥掉胶囊吞服药粉可损伤食管。
　　浙大医学院附属第一医院职业病科姚耿东教授认为，如果在短时间内误食了大量重金属物质，喝牛奶可以在胃肠道内产生一种络合作用（分子与金属离子结合形成很稳定的新的离子），但是如果担心因较长时间服用有毒胶囊药品而过多地摄入了铬元素的话，喝牛奶没有多少效果。多吃新鲜的水果蔬菜，多喝水，通过尿液加速体内代谢，对排铬有一些帮助，但效果有限。
　　三类胶囊绝不能拆
　　孙忠实教授说：“95%的胶囊不要拆开吃，肠溶性胶囊、控释胶囊、缓释胶囊三类更绝不能拆。”
　　孙忠实指出，用胶囊包裹药物粉末有三种原因：口感不好；有刺激性，会灼伤食管、刺激胃；延长作用时间，控制计量和速度。
　　肠溶性胶囊到达小肠才会溶解慢慢释放药效，比如，镇痛的阿司匹林胶囊、治疗胃病的洛赛克胶囊等。如果只服胶囊里的药粉，药物可能在食道和胃里发生反应或被吸收，等到达小肠时，就达不到预期的药效。
　　控释胶囊是要以受控形式按一定速度释放至作用器官或特定靶器官。而胶囊起到了运载药物到达指定部位，并且控制药物释放速度的作用。如果患者直接口服胶囊内的药物粉末，药物可能还没到达给药部位就释放药效，并且释放速度得不到控制，达不到应有的治疗效果。
　　缓释胶囊是要通过延缓药物在体内的释放、吸收、分布、代谢和排泄过程，从而延长药物作用。如直接口服药粉，起不到延缓释放，延长药物作用时间的效果。
　
　　事件进展：
　　4月15日，中央电视台《每周质量报告》曝光了13种药用铬超标胶囊药物。
　　4月15日，国家食品药品监督管理局发出紧急通知，要求对媒体报道的13个铬超标产品暂停销售和使用，并责成相关部门彻查。
　　4月15日15时22分，涉嫌为制造“问题胶囊”的企业提供原料的河北省阜城县学洋明胶蛋白厂综合楼发生火灾。后经证实，系该企业经理宋训杰为隐匿伪造销毁证据实施放火。
　　4月16日，涉事地之一的浙江省新昌县公安局发布消息，警方共抓获涉嫌生产、销售毒胶囊的4家企业的22名涉案人员。
　　4月16日晚，修正药业先后发布了两份声明，先称“如果查出问题，愿意接受任何处罚”，不过随后这一声明被撤销，发布了另一版本的声明，“愿意接受任何处罚”表述被去除。
　　4月17日，修正药业董事长修涞贵表示，公司产品已送检，结果将在18日早上8点公布。不过至今结果仍未公布。
　　4月18日，卫生部部长陈竺针对胶囊铬含量超标事件表示，药物胶囊重金属限量早就有标准，对我们的药品、对企业家的诚信、对医药卫生事业还是要有信心。
　　综合自央视、人民日报、证券日报、中国广播网


    《健康时报》 (2012-04-23 第23版)