学会7条长寿诀窍 做个健康老人

　　专家小传
　　俞卓伟，上海康复医学会会长、上海市老年医学研究所所长、上海市医学会老年医学专科学会主任委员、复旦大学附属华东医院党委书记、院长

　　编者的话：在世界卫生日前夕，上海健康教育所组织讲座，旨在普及老年人的健康保健知识，促进老年人的健康自我管理。在会上，专家提出了一个新名词：健康老龄化，即老有所为、老有所乐、老有所依、老有所养等。只有掌握合理饮食，适当运动，戒烟限酒，科学睡眠，心理平衡，合理用药，及时体检等7条长寿诀窍，才能延缓衰老，或者减慢衰老速度，提高晚年生活质量。

　　饮食　十个拳头原则
　　我国有一个针对中老年人提出的“膳食宝塔”，分为五层。
　　宝塔第一层是主食、主粮，最好的搭配是薯类、谷类和杂豆混合，每天摄取4两到8两。 第二层是蔬果类，每天吃6两到1斤。不能光吃绿叶蔬菜，还要吃有色蔬菜，如辣椒、胡萝卜。第三层是家禽肉类，每天吃1两到一两半。第四层是奶制品，每天要吃6两。宝塔第五层是油脂，一天只能摄入半两。
　　要计算每天自己吃了多少东西，难度很大。那大家就记住“10个拳头”原则。每天不超过一个拳头大小的鱼禽蛋肉，吃两个拳头大小的主食，两个拳头大小的奶制品和豆类，五个拳头大小的蔬果。还要注意三餐合理分配，早饭吃得饱、中饭吃得好，晚饭吃得少。▲

　　运动　膝关节要“省着用”
　　我们现在经常喊一句口号，“节约使用膝关节”。因为关节磨损是有寿命、有期限的，锻炼不能以牺牲关节健康为代价。因此，不主张老人爬楼、爬山来运动。
　　我主张中老年人要做适合自己生理特点的运动，最好的方法是散步。一般，像中老年人散步，每天要走3公里，可以分两次。游泳也是一个非常好的运动。如果心脏不好、有高血压的，要谨慎。
　　运动强度不能过量。最简单的方法就是拿170减掉年龄。比如，我今年60岁，170减去60等于110，说明运动后的心跳不能过110，否则就过量了。▲

　　睡眠　每天6—8小时
　　越是老年人，越要保证充足的睡眠，以6—8小时为宜。好的睡眠必须满足几条：
　　第一环境要清洁，温度要适宜，空气要清新。睡前不喝兴奋性饮料，包括咖啡、浓茶。不宜看刺激性的电视、电影、小说。入睡困难者，可以在睡前泡泡脚。
　　第二选对枕头。枕头高度不要超过15公分。原来有句成语，叫高枕无忧。这是很不科学的。老人往往有颈椎、骨质增生。枕头高，会加重病情。
　　第三床垫不能太软。第四睡姿有讲究。研究表明，睡觉最好是仰睡和右侧睡。吃饭后，右侧睡符合胃、十二指肠的解剖结构特点，能使晚餐食物顺势而下。▲

　　心理　做到三个乐
　　老年人的精神、心理问题越来越多。最突出的，就是孤独感，感觉人走茶凉、孤立无援，特别是独居老人。有人对某些很平常的事，会表现出超乎平常的担心和焦虑，总要管一些自己管不了的事。还有人焦虑、多疑，把过多的注意力不恰当地集中在自己身上。
　　老年人要调试心态。说通俗些，就是做到三个乐：知足常乐、助人为乐、自得其乐。如今生活比过去好多了，我们享用着现代化产品，吃穿住行基本不用愁。助人为乐，就是多做公益性善事，多去接触社会、参加集体活动。现在老年大学有很多好课程，适合中老年人去听讲，或者出去郊游、参加聚会，也是自得其乐。▲

　　体检　每年查次肠镜
　　体检内容有很多，对老年人来说，有很多项目必须定期查。
　　第一项就是血糖和代谢，包括空腹血糖和餐后2小时血糖，两个数值都正常，才说明没有糖尿病。抽空腹血糖前，至少8个小时不能吃东西。第二，重视胃镜和肠镜检查。很多体检都没有这个项目。但上海医改新方案提出，40岁以上的居民要逐步开展大肠癌普查，以尽早发现消化道肿瘤。做肠镜前一天，要吃流质饮食，可以吃藕粉、米汤、牛奶、豆浆，但稀饭和面条是半流质。
　　第三，动脉超声波不能省。像股动脉、腘动脉一定要查，及早发现血管里有没有斑块。▲

　　防病　戒烟限酒护心脏
　　对降低心血管疾病的死亡率，戒烟是最好的措施之一。我们吃阿司匹林，只能降低15%的风险；吃转换酶抑制剂等药物，只能降23%。而戒烟可以降低总死亡率的36%。像血脂异常的，有心血管病家族史的，都要积极戒烟。
　　血压高的人，必须戒酒。饮酒后，血管一扩张就容易破掉，诱发中风。有严重胰腺炎，慢性肝炎等疾病患者，都要远离酒精。若实在忍不住，怎么办？只能少量喝点葡萄酒，男性每天不能超过3两，女性每天不能超过2两。▲

　　用药　一天别超5种
　　老人对药物的吸收、转运、分布和排泄，都与青年人不同。用药必须掌握几个原则：第一，严格掌握用药原则，可用可不用的就不要用。第二，要选择合适的药，很多药物都有副作用，老人的肾脏和肝脏、心脏，已经运转了几十年，排毒分解能力弱，吃药前要详细询问不良反应。第三，剂型很重要。有的老人吞咽不是很灵便，服药前要预先判断能不能把药咽下去。
　　老人用药最好遵医嘱。若自行用药，可以从半片，甚至1/4的剂量开始。品种应尽量减少。上海老年医学会就建议过，一天用药不超过5种。▲
　　（本版文章由徐李燕采写）

    《生命时报》 (2012-04-24 第14版)