乳腺癌骨转移 乳腺癌骨转移生存期有多长?
健康新闻 2023-05-30 21:40健康新闻www.buyunw.cn
乳腺癌骨转移有哪些临床表现?
乳腺癌骨转移都是由血行转移的。除了经由肺转移进入体循环发生的血行转移外，还可以通过肋间静脉进入椎静脉系统发生转移，直接向颅骨、脊椎及骨盆等处进犯，所以由椎静脉血行转移是骨转移的一条重要途径。
骨转移也是乳癌较常见的一种，但因骨转移早期骨质破坏很不明显，所以无论X线摄影或是CT骨扫描，都不容易及时发现，而尸检所发现的骨转移率要比临床诊断者高出2倍。
骨盆、脊椎骨(腰椎最多、胸椎)和股骨是乳癌最常见的骨转移部位；肋骨、颅骨、肩肿骨、肋骨等发生骨转移的也不少见；而四肢远端的手、足掌骨及指趾骨，肘部和膝部骨转移就甚为少见。
乳腺癌骨转移一般为多发，在X线片上以溶骨型破坏为主，少数可以是成骨型，转移灶可见骨密度增高，以颅骨和肋骨为多见。乳癌骨转移临床上主要表现为病变区出现疼痛，疼痛程度不一，轻者钝痛，重者剧痛。初起在卧床休息后可得到缓解，以后随着转移灶的增大，疼痛可表现为持续性。一般乳癌在出现病变区疼痛几个月以后才开始出现骨质破坏，乳癌患者术后出现躯体疼痛时，即使X线摄片阴性，也不可轻易否定骨转移的存在。有10％左右骨转移后还可并发病理性骨折。乳癌出现骨转移在实验室检查时，可见血清碱性磷酸酶升高和血钙升高。
什么是骨转移？
肿瘤转移是指肿瘤由原发部位播散到远隔器官的过程。骨组织是恶性肿瘤远处转移的最常见部位之一，肿瘤细胞转移至骨从而形成骨转移。其有别于原发骨肿瘤，后者是骨组织自身起源的肿瘤。乳腺癌病人中骨转移尤为常见，发生率为65%~75%，其中首发症状为骨转移者占27%~50%。恶性肿瘤发生骨转移后，会引起疼痛以及病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、骨手术、放疗(减轻骨痛)等一系列骨相关事件，严重影响了病人生活质量。
乳腺癌骨转移的常见症状有那些？
乳腺癌骨转移早期往往没有任何症状或体征，有时表现为轻微的疼痛。当肿瘤细胞广泛转移破坏骨组织、侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。长骨转移可形成病理性骨折；脊椎转移时肿瘤可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终压迫脊髓造成截瘫。
如何诊断乳腺癌骨转移？
骨转移常见部位依次为骨转移常见部位依次为胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等。多数为溶骨性病变，少数是成骨性改变。
骨的放射性核素扫描(ECT)是骨转移初筛的诊断方法,
较X线平片对骨转移癌的早期发现更为敏感，平均可提前3个月发现有骨转移的征象。对恶性肿瘤患者进行定期检查，可以在尚无临床症状时就发现骨代谢的异常。，ECT的特异性较差，与其他的骨良性病变难以区分，应结合病史、临床症状以及其他影像学检查做出诊断，不可仅凭一张ECT报告就轻异地给病人戴上“骨转移”的帽子。
磁共振成像(MRI)扫描、CT扫描或X线平片是骨转移的影像学确诊检查方法。对于ECT扫描异常的病人,应该针对可疑骨转移灶部位进行MRI、CT或X线拍片检查,以确诊骨转移。
对于确诊骨转移的乳腺癌患者,应该接受进一步全面检查:血常规、肌酐、血钙等肝肾功能及血生化指标检查,以及胸、腹、骨盆影像学检查。
乳腺癌骨转移的治疗手段有那些？
乳腺癌骨转移治疗的主要目标:①缓解疼痛,恢复功能,改善生活质量；②预防和治疗骨相关事件；③控制肿瘤进展,延长生存期。
乳腺癌骨转移,作为复发转移乳腺癌已经是全身性疾病,可以选择的治疗手段有:化疗、内分泌治疗、生物治疗(分子靶向治疗等)；双膦酸盐治疗；手术治疗；放射治疗；镇痛和其他支持治疗。应根据患者具体病情制定个体化综合治疗方案。其治疗的基本原则是全身治疗为主,化疗、内分泌治疗、生物治疗作为复发转移乳腺癌的基本药物治疗,双膦酸盐类可以预防和治疗骨相关事件。合理的局部治疗可以更好地控制骨转移症状,其中手术是治疗单发骨转移病灶的积极手段,放射治疗是有效的局部治疗手段,止痛治疗也很必要。
乳腺癌骨转移生存期有多长？
乳腺癌是严重危害女性健康的一种恶性肿瘤，其致死率仅次于肺癌。乳腺癌晚期症状较严重，大多数会出现不同脏器转移，乳腺癌骨转移就是其中之一。
乳腺癌骨转移生存期有多长?乳腺癌骨转移治愈率高不高?这经常是乳腺癌骨转移患者往往担心的问题。乳腺癌骨转移患者不仅会引起患者疼痛，还可通过肋间静脉直接向颅骨、脊椎及骨盆等处侵犯，对患者身体造成极大的危害。下面就由武警山东总队医院肿瘤生物治疗中心专家就大家担心的问题做一详细介绍。
乳腺癌骨转移早期骨质破坏不明显，X线摄影或是CT骨扫描均不容易发现病变，而尸检所发现的骨转移率要比临床诊断者高出2倍，这对于乳腺癌骨转移患者的生存期是一个很大的考验。
乳腺癌骨转移随着病情的恶化，会陆续出现一些并发症，包括骨痛加剧或出现新的骨痛、病理性骨折(椎体骨折、非椎体骨折)、椎体压缩、变形，脊髓压迫，骨转移病灶进展(出现新发、多发骨转移、原有骨转移灶扩大)及高钙血症等。
乳腺癌骨转移患者初起在卧床休息后可得到缓解，以后随着转移灶的增大，疼痛加剧，表现为持续性疼痛，影响着乳腺癌骨转移的治愈率。
乳腺癌骨转移生存期有多长?乳腺癌骨转移治愈率高不高?肿瘤专家介绍，只有积极采取相应的综合治疗方案如化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗及生物免疫治疗等综合治疗手段，多数骨转移患者是可以获得较好的生活质量和生存期的。
临床上，乳腺癌晚期治疗方法包括放化疗、内分泌治疗及生物细胞免疫治疗等。放射治疗方法视患者具体情况有所不同，多采用内外放射结合。通常与化疗同步进行。而化疗多采用联合化疗，在各种化疗药物中，主要应用顺铂药物，具有化疗药物及放射曾敏剂的双重作用。化疗还会产生的一个问题是，随着化疗时间的延长，治疗毒性也在逐渐增加，化疗应严格控制好化疗时间和化疗剂量，充分考虑到化疗相关毒副作用。
鉴于放化疗对人体产生的毒副作用，专家建议乳腺癌骨转移患者治疗方案可联合生物细胞免疫治疗，增强放化疗疗效，减轻放化疗毒副反应。提高患者抗肿瘤免疫能力，增强患者体质，用自身潜在的免疫细胞积极对抗肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞再生繁殖。
生物细胞免疫治疗不仅能有效防止乳腺癌骨转移患者肿瘤更大范围扩散转移，还能增强患者免疫力，实现提高患者生活质量，延长生存期的多种目标，是乳腺癌晚期患者最理想的治疗模式。
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