宫外孕早期药物治疗

①号专家的解答结果: 主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者. 　　一般认为符合下列条件,可采用此法: 　　①输卵管妊娠包块直径<3cm; 　　②输卵管妊娠未发生破裂或流产; 　　③无明显内出血; 　　④血HCG<2000U/L. 化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药.全身用药常用甲氨蝶岭(MTX),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死,脱落,吸收而免于手术.常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程.应用化学药物治疗,未必每例均获成功,故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护,并注意患者的病情变化及药物的毒副反应.若用药后14日,HCG下降并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效.若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗.局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内,也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,将药注人其中,目前常用药物仍为MTX.

②号专家的解答结果: 宫外孕早期通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎,达到既治愈宫外孕又保留输卵管的目的. 常用的此类药物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮.氨甲蝶呤是一种细胞毒性抗癌药,用它治疗早期异位妊娠所需的剂量很小,不会给人体造成不良后果.这是一种安全性和有效性都较好的药物.此药可通过静脉给药,也可通过肌肉注射给药.米非司酮是一种孕激素拮抗剂,主要用于流产.用此药治疗宫外孕也有较好的疗效.,药物治疗宫外孕患者并非适合所有的早期宫外孕患者.此种方法通常可用于病灶较小(孕囊直径小于3.5厘米),血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)小于5微摩尔/升,且其血常规及肝,肾功能均正常的宫外孕患者.在采用药物治疗的患者中,约有10%的患者不能一次治疗成功,需做第二次治疗.还有少数患者在进行药物治疗时会发生输卵管破裂,需接受手术治疗

③号专家的解答结果:药物治疗早期宫外孕,而对于早期的宫外孕患者来说治疗的方法则较多,且能保全其输卵管,常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗两种 建议在医生的指导下进行