慢性支气管炎复发，呼吸困难，很急！
健康新闻 2023-05-30 18:48健康新闻www.buyunw.cn
本人性别女 我今年90 全部症状:老人最近半个月眼部浮肿,有哮喘,呼吸困难,食欲和精神状态都不好,还有尿失禁的状态 发病时间及原因:最近半个多月就以上症状,四号急诊是慢性支气管炎复发,有肺心病,二氧化碳很高,钾含量也高,医院要求痰培养,可是老人有痰却吐不出来,无法对症下药 治疗情况:每天输液有消炎的和化痰的,还定时做些无话,可是并不见什么明显的好转,二氧化碳含量高又嗜睡,今天刚刚吸上呼吸机 想要得到的帮助:请教医生这种情况该怎么办呢?有没有明显能改善这个症状的方法呢?
①号专家的解答结果: 你好,慢性支气管炎病因复杂,属于比较难治疗疾病. 患者情况建议可采用中药治疗,口服清热化痰,止咳平喘的药物,有利于缓解症状,控制病情.
②号专家的解答结果:病人的这个情况是典型的慢支炎肺气肿肺心病急性发作期而且已经并发二型呼吸衰竭,现在处于肺性脑病的早期.病情很严重,现在医院应该说常规的治疗都上了.因为病人病情是否能好转除了医生的积极治疗外还与病人自身的体质有关,而病人年老体弱,身体很差,所以在常规治疗的可以加强营养治疗提高患者的自身抵抗力,比喻可以适当输入氨基酸,白蛋白等可能会有一定的疗效.
③号专家的解答结果: 你好,该患者的多处器官都已有症状.很难做到完全恢复. 现在应该对出现的症状予以对症治疗,减少其不适.
④号专家的解答结果: 根据您的描述,患者年龄比较大,基础状况也不好,现在进行的只能是对症治疗. 看来老人是有由慢性阻塞性肺疾病导致的肺心病,急性加重的主要原因就是感染,现在老人的情况应该是出现了呼吸衰竭,上呼吸机估计4,5天也不能脱机,就得气管切开,到时候应该可以留痰作培养,再根据药敏结果具体用药.现在的情况没有很特效迅速缓解的方法,不过从患者目前的情况看预后不会很好.
⑤号专家的解答结果: 你好 90岁女性 医院检查诊断为慢性支气管炎 1,急性发作期的治疗 （1）控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素.轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等,能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株. （2）祛痰,镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的,应用祛痰,镇咳药物,以改善症状.迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状.常用药物有氯化铵合剂,溴已新,维静宁等.中成药止咳也有一定效果.对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道.应避免应用强的镇咳剂,如可待因等.以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化. （3）解痉,平喘 常选用氨茶碱,特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂.若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20－40mg/d. （4）气雾疗法 气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂. 2,缓解期治疗 加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,气功亦有一定效果,加强个人卫生,避免各种诱发因素的接触和吸入.耐寒锻炼能预防感冒.
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