蛋白尿严重吗

①号专家的解答结果: 蛋白尿肾小球结构图　　在正常情况下,由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应. 　　在病理情况下,如患有肾病时,滤过膜的滤过作用会发生改变.慢性肾炎,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,糖尿病肾病等典型的诊断标准之一就是尿常规检查时,蛋白尿和血尿出现异常,高度怀疑肾病. 正常尿液中蛋白质甚少,不超过7~10mg/24h,用普通尿常规检查测不出. 　　当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿. 如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿.

②号专家的解答结果: 在正常情况下,由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应. 　　在病理情况下,如患有肾病时,滤过膜的滤过作用会发生改变.慢性肾炎,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,糖尿病肾病等典型的诊断标准之一就是尿常规检查时,蛋白尿和血尿出现异常,高度怀疑肾病. 蛋白尿的检查（一）病史 　　如水肿史,高血压发生情况,糖尿病史,过敏性紫癜史,损伤肾脏药物使用史,重金属盐类中毒史,以及结缔组织疾病史,代谢疾病和痛风发作史. 　　（二）蛋白尿的体格检查 　　注意水肿及浆膜腔积液情况,骨骼关节检查,贫血程度及心,肝,肾体征检查. 　　眼底检查,急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛,慢性肾炎眼底动脉硬化,出血,渗出等,糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底. 　　（三）蛋白尿的实验室检查 　　尿蛋白检查可分定性,定量检查和特殊检查. 　　1.定性检查 　　最好是晨尿,晨尿最浓,且可排除体位性蛋白尿.定性检查只是筛选检查,不作为准确的尿蛋白含量指标. 　　2.尿蛋白定量检查 　　3.尿蛋白特殊检查 　　尿蛋白电泳检查,可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿.多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查对分型有帮助. 　　放射免疫法测定对早期肾小管功能损害的诊断帮助较大.

③号专家的解答结果: 尿中蛋白含量超过正常范围时称之蛋白尿（proteinuria）.蛋白尿是肾脏疾病（尤其是肾小球疾病）最常见,有时是最早出现的临床表现;也可见于某些非肾脏疾病.对尿中蛋白定性,定量及其成分的分析和评价常具有重要的临床意义. 正常人每日滤过的原尿达180升之多,但经过肾小管重吸收,分泌,浓缩排出的仅有1.5升左右.其中含蛋白约为40～100毫克,用尿蛋白定性方法是测不出来的. 蛋白尿并非都是病态,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分.功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿,是指出现于健康人的暂时性蛋白尿.多见于青年人,在剧烈运动,发热,高温,受寒,精神紧张等因素影响下,肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”.正常孕妇尿中蛋白可轻度增加,这与体位和肾流量加大,肾小球滤过率增加有关.功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失.故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿. 尿中有无蛋白,含有蛋白量的多少,有一个简便粗略的检验方法将尿液煮沸即止,尿液中可出现白色混浊,加5%醋酸5～10滴再煮沸,如混浊消失,说明尿中无蛋白,尿蛋白定性试验阴性;如混浊不消失反而增加,呈絮状沉淀或凝块,则尿蛋白定性试验为阳性. 病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白.一般24小时尿蛋白量超过150毫克.常见于三种情况 肾小球性蛋白尿 因各种原因所致肾小球毛细血管壁损伤（如免疫损害）,使负荷减少或丧失,导致肾小球通透性增高.较多的血浆蛋白滤过后,超出了肾小管重吸收能力,导致蛋白尿.如急慢性肾炎,狼疮性肾病,糖尿病肾病等. 肾小管性蛋白尿肾小管发生病变或肾小管功能缺陷时,对蛋白重吸收减少或分泌蛋白增加,导致尿液蛋白增加.如肾小管酸中毒,镇痛药引起的肾病,抗生素的肾毒表现等. 溢出性蛋白尿（也称凝溶蛋白尿）患者尿液加热到40℃时混浊,60℃时凝固,达100℃时溶解.见于多发生骨髓瘤,原发性淀粉样变,巨球蛋白血症等. 正常的人尿中不应该有蛋白,感冒的时候会有微量的蛋白,24小时不能超过0.15G,超过了就是问题,一般都是肾脏的问题,建议到医院做全面的检查,如果是肾上出现问题抓紧治疗,肾脏病发展到都是尿毒症,很麻烦,需要做换肾手术,小孩如果不是肾炎,一般都是肾病综合症,是微小病变型的,只要系统的治疗,应该很快可以痊愈,不可大意哟.

④号专家的解答结果: 你好.蛋白尿就是尿中蛋白含量达到了一定值.正常尿液中式没有蛋白的.肾病综合症,急慢性肾炎,肾小管间质炎症都能够引起蛋白尿的 建议去医院做尿检和肾功,看看肾脏有没病理改变.明确了病因才能指导治疗.肾脏疾病分类是很复杂的

⑤号专家的解答结果: （一）肾性蛋白尿 　　1.肾小球性蛋白尿 　　见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎. 　　继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癜性肾炎,肾动脉硬化等. 　　代谢性疾患见于痛风肾. 　　剧烈运动,长途行军,高温环境,发烧,严寒环境,精神紧张,充血性心力衰竭等也可出现蛋白尿. 　　2.肾小管性蛋白尿 　　最常见各种原因引起的间质性肾炎,肾静脉血栓形成,肾动脉栓塞,重金属盐类中毒等. 　　3.肾组织性蛋白尿 　　又称分泌性蛋白尿.由于尿液形成过程中,肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致. 　　（二）非肾性蛋白尿 　　1.体液性蛋白尿 　　又称溢出性蛋白尿,如多发性骨髓瘤. 　　2.组织性蛋白尿 　　如恶性肿瘤尿中蛋白质,病毒感染产生的宿主蛋白等. 　　3.下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿 　　见于泌尿系统感染,泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白. 　（一）急性肾小球肾炎 　　链球菌感染后,出现水肿,高血压,血尿,蛋白尿和管型尿. 　　（二）慢性肾小球肾炎 　　水肿从下肢开始,从下向上蔓延,病程长,易复发,晚期常常有肾功能损害,以高血压型出现最早. 　　（三）肾盂肾炎 　　全身感染中毒症状,腰痛,膀胱刺激症状,实验室检查为脓尿菌尿是其特点. 　　（四）系统性红斑狼疮 　　属于自身免疫性疾病,脱发,面部蝶形红斑,口腔溃疡,游走性关节炎,光过敏,雷诺现象,多脏器损害尤以心,肾最多见,其中肾受损占第一位. 　　其蛋白尿一般较多,部分患者以肾病综合征形式出现. 　　（五）多发性骨髓瘤 　　老年男性好发,贫血重且与肾脏受损不相称.病情进展快,易损害肾功能,骨质破坏,骨骼疼痛,病理性骨折. 　　其尿蛋白是溢出性蛋白尿. 　　（六）其他 　　剧烈运动出现微量蛋白尿,发热出现蛋白尿,心力衰竭肾淤血引起蛋白尿,药物中毒引起蛋白尿,因有明确的病史和相应的体格检查,一般诊断不困难. 建议您先详细确诊后,在予以治疗!