结节性甲状腺肿

①号专家的解答结果: 结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节 　一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗.给甲状腺粉(片)40～80mg,每天分为1～2次口服.或用左甲状腺素钠(L-T4) 片,每次50～75μg,每天1～2 次即可.治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化.对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化.临床上有切除甲状腺腺瘤10 余年者,仍然复发,可再次手术治疗.冷结节中少数为甲状腺发育不全,可试用甲状腺制剂治疗4～6 个月,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗.手术治疗往往彻底清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗.并有防止复发的可能性.预后：有人主张不论结节性质如何,年龄与性别如何,甲状腺结节均有恶性结节的可能,发病率为5%～20%,所以主张应以手术治疗为主,尤其是冷结节患者应尽早手术,避免他处转移. 结节性甲状腺肿是女性较多发的疾病,是良性病变,如果没有产生压迫症状（如声嘶,疼痛,吞咽困难等）,不需手术.一般经过内科调理和随访即可

②号专家的解答结果: 47岁,双侧甲状腺增大明显,内部回声不均,可见低回声成结节样改变,CDFI:内可显示血流信息,想确诊一下病情? 根据您的描述,考虑结节性甲状腺肿的可能比较大.但是您应该去做个甲状腺功能检查,就是看T3 T4有没有升高,因为结节性甲状腺肿大常常合并甲亢的.如果是单纯的结节性甲状腺肿没有明显的压迫症状的话可以不治疗,如果没有明显的压迫症状可以不用治疗.祝你健康!

③号专家的解答结果: 　甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了,很可能系多因素所致,如遗传,放射,免疫,地理环境因素,致甲状腺肿因素,碘缺乏,化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致. 　1,患者有长期单纯性甲状腺肿的病史.发病年龄一般大于30 岁.女性多于男性.甲状腺肿大程度不一,多不对称.结节数目及大小不等,一般为多发性结节,早期也可能只有一个结节.结节质软或稍硬,光滑,无触痛.有时结节境界不清,触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉.病情进展缓慢,多数患者无症状.较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,出现呼吸困难,吞咽困难和声音嘶哑等.结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛,症状可于几天内消退,增大的肿块可在几周或更长时间内减小.

④号专家的解答结果: 结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节. 可试用甲状腺制剂治疗,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗.手术治疗往往彻底清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗.并有防止复发的可能性.预后：有人主张不论结节性质如何,年龄与性别如何,甲状腺结节均有恶性结节的可能,发病率为5%～20%,所以主张应以手术治疗为主,尤其是冷结节患者应尽早手术,避免他处转移.