荨麻疹治疗方法

①号专家的解答结果:【治疗】 由于荨麻疹的原因各异,治疗效果也不一样,有的容易治愈,有的很难治疗.治疗具体措施如下 1.去除病因 对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免.如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶,药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物. 2.避免诱发因素 如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动,出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等. 3.抗组胺类药物 是治疗各型荨麻疹最常用的药物.大多数患者经抗组胺药物治疗后即可获得满意的疗效,少数患者较为顽固.对顽固难治性荨麻疹可以增大剂量或联合用药. H1受体拮抗剂具有较强的按组胺和抗其它炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有较好的效果.常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明,赛庚啶,扑尔敏等,阿伐斯汀,西替利嗪,咪唑斯丁,氯雷他定,依巴斯汀（10mg/d）,氮卓斯汀（4mg/d）,地氯雷他定（5mg/d）等;单独治疗无效时,可以选择2种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用,常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等.有人报道,H1和H2受体拮抗剂联合应用有协同作用,能增加H1拮抗剂的作用.H2受体拮抗剂单独使用时效果不佳.如果采用两种以上的抗组胺药都是H1受体拮抗剂,则应选用两者在结构上不同的药物,或一种作用强的抗组胺药物与一种作用较弱的抗组胺药物联合使用,或一种有思睡,镇静作用的抗组胺药物与一种没有思睡作用的抗组胺药如咪唑司丁,西替利嗪等联合应用.安他乐具有较强的抗组胺,抗胆碱和镇静作用,止痒效果也很好.用于急,慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效.剂量因人而异.且个体差别颇大,成人始量为每次25mg,3～4次/d;并可逐步调整到每次50～100mg,3～4次/d.若单独使用无效时,可考虑与其它药物合并使用. 多塞平是一种三环类抗忧郁剂,主要用于治疗忧郁和焦虑性神经官能症,本药也具有很强的抗H1和H2受体作用.有文献报道作为H1拮抗剂,多塞平比苯海拉明的作用强700倍以上,比安他乐强50倍.作为H2拮抗剂比西咪替丁强6倍,剂量为每次25mg,3次/d.对慢性荨麻疹效果尤佳,且副作用较小.对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者,多塞平是较好的选用药物. 4.选用具有抑制肥大细胞脱颗粒作用从而减少组胺释放的药物. （1）硫酸间羟异丁肾上腺素（Terbutalin sulfas）为β2-肾上腺受体促进剂,在体内能增加cAMP的浓度,从而抑制肥大细胞脱颗粒.剂量为每次2.5～5mg,3次/d,亦可皮下注射成人每次0.25～0.5mg. （2）酮替酚（Ketotifen）;每次最大剂量为 1mg,3次/d.通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质（如组胺,慢反应物质等）的释放.其抑制作用较色甘酸钠强而快,并可口服. （3）色甘酸钠（Cromoglycate）能阻断抗原－抗体的结合,抑制炎症介质的释放.成人每次20mg,3次/d吸入.若与糖皮质激素联合使用,可减少后者的用量,并增强疗效. （3）曲尼司特（Tranilast） 100 mg,3次/d.通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放. 5.糖皮质激素 具有较强的抗炎,抗过敏使用.能稳定肥大细胞膜和溶酶体膜,抑制炎症介质和溶酶体酶的释放;能收缩血管,减少渗出.对荨麻疹的疗效很好,特别适用于急性寻麻疹,血清病型荨麻疹,压力性荨麻疹.某些严重类型伴有明显全身症状的荨麻疹,如高热,皮疹广泛,腹绞痛,低血容量和低血压,心脏损害,中枢神经症状,喉部及呼吸道阻塞症状等,更应使用糖皮质激素.由于糖皮质激素有一定的副作用,停药后易反跳,,轻型患者用一般抗组胺药物能控制者,不一定都使用此类药物.常用药物和剂量如下①泼尼松40～80mg／d,分3～4次口服;②曲安西龙每日12～16mg,口服.③地塞米松6～9mg／d,分3～4次口服;④得宝松1ml,肌肉注射,每月1次,病情控制后改为口服制剂.紧急情况下,采用氢化考的松200～400mg,地塞米松5～20mg或甲基强的松龙40～120mg静脉滴注. 6.免疫抑制剂 当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂,环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤,环磷酰胺,甲氨喋呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效. 7.非特异性抗过敏疗法及其它疗法 10％葡萄糖酸钙注射液10ml,1次/d,静注;普鲁卡因静脉滴注,每次用量0.25～0.5g加入5％葡萄糖注射液500ml中,10％硫代硫酸钠10ml,1次/d,静注,自血疗法或组织疗法;组胺球蛋白肌肉注射或穴位注射抗血纤溶芳酸0.25～0.5g／次,3次/d,口服;0.25～0.5g／次,用5％葡萄糖液稀释后,静脉滴注;6-氨基己酸,每次2g,每日 3次,口服;4～6g／次加5％葡萄糖液中静脉滴注;利血平0.25mg／d,3次/d,口服,氨茶碱0.1～0.2g,3次/d,口服;转移因子 1u臂内侧皮下注射,每周2次,共6～10次,对慢性荨麻疹有一定疗效.卡介菌多糖核酸1mg,肌注,隔日1次. 上述药物单独使用效果一般不理想,通常与抗组胺类药物联合使用,以增强效果,减少复发机会. 8.某些特殊情况的处理 如荨麻疹因感染引起者,应根据感染的情况,选用适当的抗感染药物进行治疗. （1）对寒冷性荨麻疹 抗组胺药物中以赛庚啶,多塞平,酮替芬,羟嗪,咪唑司丁疗效较好;可联合应用维生素E 100～200mg,3次/d,桂利嗪25mg,3次/d及H2受体拮抗剂.阿扎他啶（Azatadine）,1mg,3次/d通过抗组胺,抗胆碱,抗5－羟色胺作用,对寒冷性荨麻疹效果较好.还需①保护自己,避免骤冷影响;②抗组胺药物中,选用赛庚啶,多塞平,酮替芬;③通过逐渐适应低温环境和冷水进行脱过敏. （2）对日光性荨麻疹,除采用抗组胺药物羟嗪,扑尔敏外,还可①服用氯喹125～250mg/d,羟氯喹100～200mg/d,沙利度胺25～50mg/d,②试服高氯环嗪（Homochlorcy-clinzine）30mg／d,③反复照射日光或人工光,从小剂量开始,逐渐增加照射剂量,通过此法进行脱过敏;④涂用遮光剂;⑤避免服光敏药物与食物. （3）对胆碱能性荨麻疹,①首选具有抗胆碱能作用的H1受体拮抗剂如玻丽玛朗5mg,2次/d或10mg,睡前服用;也可应用山莨菪碱10mg,2～3次/d;②还原型谷光甘肽（reduced glutathione）具有一定疗效,其机制可能是通过激活胆碱酯酶水解乙酰胆碱,③要适当限制强烈的运动,④通过逐渐增加水温和运动量,有可能增加耐受而达到脱敏目的,⑤有人报道使用特非拉丁和甲磺酸波尔啶（抗胆碱药物）联合应用效果很好. 9.中医分型及治疗 中医对荨麻疹的分型和治则看法颇不一致,但大约可归纳下列几型. （1）风热型相当于急性荨麻疹.皮疹色泽红赤,受风加剧.皮肤灼热,剧痒感,并觉手心发热,心烦口渴.舌红,苔薄黄,脉浮数.治宜疏风清热.方用疏风清热饮,消风散加减荆芥,防风,牛蒡子,苦参,蝉衣,石膏,知母,木通,银花,连翘等. （2）风寒型相当于寒冷性荨麻疹.皮疹淡红或淡白,遇冷,遇水和吹风后症状加重,得暖后减轻.自觉畏寒,恶风,冬重夏轻,口不渴,苔薄白,脉浮缓.治宜疏风散寒.方用麻黄汤或桂枝汤加减麻黄,桂枝,白芍,羌活,赤芍,独活,防风,荆芥,浮萍,炙草,生姜,白藓皮等. （3）脾胃湿热型相当于胃肠型荨麻疹.皮疹多少不定,胃肠道症状明显,纳差,脘腹疼痛,拒按或坐立不安,倦怠无力,大便秘结或溏薄.苔黄腻,脉滑数有力.治宜泄热,利湿.方用除湿胃苓汤合茵陈汤加减茯苓,苍术,白术,厚朴,山栀,茵陈,防风,荆芥,香附,乌药,枳壳,泽泻,大黄,砂仁等. （4）阴虚火旺型多见于慢性荨麻疹.皮疹多在午后或夜间发作,皮疹时隐时现,来去无常,经久不愈.神倦乏力,面色萎黄,头晕目眩,口干颊红,手足心热,舌红苔光,脉数无力.治宜养血,滋阴,降火.药用四物汤合青蒿鳖甲汤加减当归,生地,首乌,玄参,地骨皮,白芍,青蒿,龟板,鳖甲,勾藤,五加皮,白藓皮,桑白皮等. （5）冲任不调型多见于女性,因月经紊乱而引起荨麻疹.发疹有周期性,与月经有关,常有月经不调,经期超前或推后.经来腹痛,经色紫红或有瘀块.经来疹多,症状加重;经清疹退,症状消失.苔薄,舌有紫气,脉弦数.治宜调理冲任.方用桃红四物汤加减桃仁,红花,丹参,当归,赤芍,川芎,香附,木香,菟丝子,仙灵脾,巴戟天,防风,荆芥,甘草等.

②号专家的解答结果: 你好,荨麻疹是一种伴有剧痒的暂时性,水肿性,过敏性皮肤病.中医称隐疹,俗称风疹块,风团,风它! 找出病因以消除病因为主,有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃.慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因,但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因. 1. 内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生.抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人,驾驶员等工人要慎用,易因昏倦而导致事故的发生.久用一种抗组织胺药容易引起耐药性,可另换一种.或交替或合并应用.儿童的耐药性较成人大,因而相对用量也大. ① 抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用,对人工荨麻疹,胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果. ② 肾上腺素,氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放,能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退,尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用,对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用. ③ 6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹,阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹. ④ 钙剂可用于急性荨麻疹,利血平,安洛血等药物治疗慢性荨麻疹. ⑤ 类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量.荨麻疹并发过敏性休克更须应用.有人应用每隔3--4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹. 试试上述办法吧,祝你早日康复!

③号专家的解答结果: 您好!所谓荨麻疹是指人体对某些致敏原发生的过敏反应.在一般情况下,人们患荨麻疹,只会重视皮肤和粘膜出现的症状,因为心脏荨麻疹早期症状比较轻,且不明显,有些仅仅有心悸,胸闷或偶而做心电图时发现,经抗过敏治疗后,症状显著缓解. 患有荨麻疹的人,其过敏原既可来自体内,也可来自体外.体内的如慢性传染病,寄生虫病,隐匿的病灶感染（如鼻窦炎,扁桃体炎或盆腔炎）等;体外的有进食鱼,虾,海鲜及高蛋白等食物,或蚊虫叮咬,或服用某些药物,或花粉,尘埃,寒风,冷水等的刺激. 临床上若发现人患荨麻疹,千万要提高警惕,尽早使用足量的肾上腺皮质激素和抗组织胺类药物.,老年人平时要注意食物,药物,花粉等过敏原,一旦发现有些东西会引起过敏,就要尽量避免接触.美国康&本(CBH)推出的治疗荨麻疹套装“美国敏清超强祛敏粉剂”+“美国排毒清复合胶囊”+“美国慢炎清复合胶囊”套装为你的健康加油! 祝您身体健康!

④号专家的解答结果: 荨麻疹（Urticaria）俗称风团,风疹团,风疙瘩,风疹块（与风疹名称相似,但却非同一疾病）.是一种常见的皮肤病.由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出.其迅速发生与消退,有剧痒.可有发烧,腹痛,腹泻或其他全身症状. 要查出过敏源?远离过敏源即可!迅速消退的话可以不用服药.如果不退可以吃脱敏的药!

⑤号专家的解答结果: 荨麻疹（Urticaria）俗称风团,风疹团,风疙瘩,风疹块（与风疹名称相似,但却非同一疾病）.是一种常见的皮肤病.由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出.造成局部水肿性的损害.其迅速发生与消退,有剧痒.可有发烧,腹痛,腹泻或其他全身症状.可分为急性荨麻疹,慢性荨麻疹,血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等. 偏方 　　1.荨麻疹偏方-芝麻根治荨麻疹 　　【药方】芝麻根一把 　　【用法】洗净后加水煎,趁热烫洗 　　【功效】清热,散风,止痒. 　　2.荨麻疹偏方-韭菜治荨麻疹 　　【药方】韭菜一把 　　【用法】将韭菜放在火上烤热.涂擦患处,每日数次 　　【功效】清热,散风,止痒.

⑥号专家的解答结果: 俗称风团,是一种常见的皮肤病.由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出.造成局部水肿性的损害.其迅速发生与消退,有剧痒.可有发烧,腹痛,腹泻或其他全身症状.可分为急性荨麻疹,慢性荨麻疹,血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等 当荨麻疹一出现时立即就皮肤科,医生通常都会给予含有类固醇类的药膏来局部止痒,并且配合抗组织胺类的口服药物,予以控制过敏反应

⑦号专家的解答结果: 荨麻疹俗称风团,风疹团,风疙瘩,风疹块（与风疹名称相似,但却非同一疾病）.是一种常见的皮肤病.由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出.造成局部水肿性的损害.其迅速发生与消退,有剧痒.可有发烧,腹痛,腹泻或其他全身症状.可分为急性荨麻疹,慢性荨麻疹,血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等. 　-血热症 　　【荨麻疹症状】皮疹红色,遇热则加剧,得冷则减轻,多夏季发病,苔薄黄,脉浮数. 　　【荨麻疹治法】疏风解表,清热止痒 　　【荨麻疹方药】荆芥穗6克,防风6克,僵蚕6克,金银花6克,牛蒡子9克,丹皮9克,紫背浮萍6克,干生地9克,薄荷5克,黄苓9克,蝉衣5克,生甘草6克 　　【用法】水煎时间不宜过长,每日一剂,分两次凉服.忌辛辣,发物. 　　　　-气虚血热 　　【荨麻疹症状】皮肤瘙痒起疹,时隐时发,小如麻点,大如豆粒,为扁平硬节,高出皮肤,一旦搔破,则连结成片,舌暗苔白,脉弦. 　　【荨麻疹治法】益气滋阴,祛风泻火 　　【荨麻疹方药】生黄芪15克,当归10克,生地10克,炒枳壳15克,白藓皮10克,地肤子10克,防风10克,连翘10克,桑叶10克,炒白芍10克,牛蒡子10克,玉竹10克,荆芥3克 　　【用法】水煎,分三次温服,以五剂为一个疗程.初愈后复发,可照原方再服,忌辛辣刺激之品.