肝功能检察什么
健康新闻 2023-05-30 18:48健康新闻www.buyunw.cn
本人性别男 我今年29 全部症状:本人小三阳九年,病毒1.36103 发病时间及原因: 治疗情况: 想要得到的帮助:怎么治疗.到什么样可不用治疗.
①号专家的解答结果: 肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏功能基本状况. 如果你的肝功能检查是正常的,就可以不用进行治疗.
②号专家的解答结果: 肝功检查基本项目 (1)反映肝实质损害的指标 主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍.AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志. (2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标 主要包括总胆红素(TBil),直间接胆红素,尿胆红素,尿胆原,血胆汁酸(TBA),γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等.肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高.溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高. (3)反映肝脏合成功能的指标 主要包括白蛋白,前白蛋白,胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白,胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白,凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良. (4)反映肝纤维化的指标 主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP),Ⅳ型胶原(C—Ⅳ),透明质酸(HA),层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化. (1)血清转氨酶检测血清中约有20多种转氨酶,临床常用来测定肝功能的转氨酶有血清谷一丙转氨酶(GPT,又称丙氨酸氨基转移酶ALT)和谷一草转氨酶(GOT,又称天门冬氨酸氨基转移酶AST),其正常值随检测方法的不同而不同.测定此两种酶在血中的活性增高值,常能反映肝细胞的受损与坏死程度.这是病毒性肝炎最敏感的肝功试验指标,尤其是ALT,对病毒性肝炎诊断的特异性较AST更具临床意义. (2)血清胆红素测定包括总胆红素(Bilil,成人正常值为1.71~17.l微摩尔/升),直接胆红素(BiliD,正常值0~3.4微摩尔/升)和间接胆红素(Bilil,正常值为1.71~13.7微摩尔/升).此项检测可准确地反映黄疸的有无,程度和性质. (3)麝香草酚浊度(TTT)试验简称麝浊试验,正常值为0~6单位.它的升高,常提示急性或慢性肝脏损害.不过有时血脂高的病人也可出现假阳性. (4)血清蛋白测定包括总蛋白(TP),白蛋白(Alb)和球蛋白(Glb)的比值测定(A/G).正常情况下,成人总蛋白平均为60~80克/升;白蛋白为35~55克/升,球蛋白为20~30克/升,A/G比值为1.5~2.51.当肝脏发生疾病时,如急,慢性肝炎时,总蛋白正常或降低,白蛋白减少,球蛋白(主要是T-球蛋白)增高,A/G比值变小甚或倒置. (5)血清碱性磷酸酶(ALP或AKP)测定血清碱性磷酸酶正常值为金氏法30~90国际单位/升,其值的测定对鉴别梗阻性及肝细胞性黄疸,还有癌肿等等有一定的意义.但由于骨组织中此酶相当活跃,儿童,孕妇,骨折愈合期,骨软化症,佝偻病,骨细胞瘤,内质疏松,肝硬变,肝脓疡,肝结核,白血病,甲亢等,其ALP也会明显增高,必须加以鉴别.,还有脑磷脂胆固醇絮状试验(CCFT),其正常值为阴性~+;硫酸锌浊度试验(ZnTT),正常值为2~12单位,这些试验的临床意义都与TTT相同. [编辑本段]4,肝功能检查能反应什么? 肝脏的生理功能极为复杂,肝功能检查种类繁多,医生常选择几种有代表性的肝功能项目来了解肝功能,如蛋白质代谢功能试验(血清蛋白电泳,白蛋白/球蛋白比例),胆红素代谢功能试验(包括血液总胆红素和直接胆红素,尿胆原和尿胆红素),肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查. 肝功能检查也不是万能的,有一定局限性.肝功能检查的敏感程度有一定限度,而且肝脏代偿储备能力很强,肝功能检查正常不一定没有肝病,,肝功能检查中的有些指标缺乏特异性,所以肝功能异常也不一定就是肝病.,血清酶的活性是一项很重要的评判标准,但它不反映肝脏功能,酶的指标只是对肝细胞完整性的估计.,肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段;要对疾病作出正确诊断,还必须结合病史,体格检查及影象学检查等,全面地综合分析. [编辑本段]5,肝功能检查应注意什么? 肝功能检查,必须在空腹时抽血检查.空腹时间一般为8~12小时,对于初次检查肝功能者,尤应如此.抽血检查前一天最好禁酒类.肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系.如饮酒,易使某些血清酶值升高,进食油腻食物后可以使血脂增高等. [编辑本段] 6,肝功能指标临床检测正常值 谷丙转氨酶(ALT) 0~40 谷草转氨酶(AST) 0~37 谷草/谷丙(AST/ALT) 0.80~1.5 谷氨酰转移酶(GGP) 7~32 碱性磷酸酶(ALP) 53~128 总胆红素(TBILI) 5.1~19.0 直接胆红素(DBILI) 0.0~5.1 间接胆红素(IBILI) 5.0~12.0 总蛋白(TP) 60~80 白蛋白(ALB) 35~55 球蛋白(GLB) 15.0~35.0 白球比(ALB/GLB) 1.00~2.00 葡萄糖(GLU) 3.89~6.11 尿素氮(BUN) 1.7~8.3 肌酐(CRE) 53~108 乳酸脱氢酶(LDH-L) 109~245 肌酸激酶(CK) 24.0~195.0 总胆固醇(CHOL) 3.35~6.45 甘油三酯(TRIG) 0.48~1.17 尿酸(UA) 202~416
③号专家的解答结果: 你的病毒目前属于有复制的情况,应该行抗病毒治疗 你应该化验一下肝功,看看肝功有没有异常,如果肝功有异常的话,就需要保肝治疗.
④号专家的解答结果: 小三阳九年,病毒1.36103 1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12个月为一疗程; 2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化),每日两次,每次4至5片,6至12个月为一疗程; 3.口服肝得宁,每日两次,每次2丸,6至12月为一疗程.上述三药联合使用,疗效更佳. 遇到下面情况时,“小三阳”患者可暂时不予治疗. 1.身体没有明显不适,体力,食欲各方面和正常人一样. 2.肝功能系列检查长期保持正常. 3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性.这些人可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法,心理康复疗法等等.目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力,清除病魔. 大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗,有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗,而且“小三阳”的危害更大,更容易转化为肝硬化,肝癌.因而,患者往往陷入困惑,到底该听谁的呢? 小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析.乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗.如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法检测;最好经肝活检证实))为(—)且肝功能,B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果.如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大;枸杞泡酒不能喝. 我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化.这种认识是片面和有缺陷的.对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定. 从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗.但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗.乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑.多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,收效不大.有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化.
⑤号专家的解答结果:你好,济南军区第456医院中医肝胆门诊为您解答 目前你的情况病毒量偏高,单纯抗病毒治疗意义不大,治疗关键是打破自身免疫耐受,彻底清除病毒.肝功能化验是检验肝脏损伤情况的指标. 我们采用中医中药治疗为主,中西医相结合抗病毒免疫疗法疗法来治疗乙肝,运用现代医学先进的检测手段,采用中西医结合的思维方法,针对不同的乙肝患者,选择最佳的个性化的乙肝治疗方案,以达到最好的治疗效果.尤其是在治疗乙肝大小三阳,肝纤维化,肝硬化,肝腹水等方面,在临床上形成了多套比较成熟的治疗方案,使肝病患者得到康复
⑥号专家的解答结果:这位朋友你好,你现在最好再去做个肝功检查,必须在空腹时抽血检查.空腹时间一般为8~12小时,对于初次检查肝功能者,尤应如此.如果检查显示你肝功正常,而且你现在病毒含量稳定,暂时不用治疗只需每半年或一年复查一次肝功,肝脾B超即可.如果你的肝功不正常,建议你采用中药治疗.
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