肝癌的诊断标准

①号专家的解答结果: 此标准第一条是在AFP阳性的基础上加上了影像学检查有肝癌特征性占位性病变.这就符合定性,定位两个方面的要求.当然AFP阳性还需排除假阳性,有占位性病变还需具有肝癌的特征,应该是准确的.第二条阐述了AFP未能达到上述大家公认的标准,不论其增高还是正常,皆应有两种影像诊断或两种肝癌标志物阳性加上一种影像诊断的证据. 近年在临床工作中发现AFP阴性的病例不断增多,这一条的设置是十分必要的.由于未能有AFP阳性这样一个有力的诊断依据,所以在影像诊断方面应寻求更多的证据.或再增加其它肝癌标志物的诊断依据,不过其它肝癌标志物诊断的特异性不及AFP,所以要求至少有两种较为可靠的标志物阳性,其目的自然是为了增加诊断的可靠性.第三条为晚期病例所设,肝癌的症状体征已经明确,加上转移病灶,又不是转移性肝癌应不致有误了.肝癌分期的目的是为了有利于选择治疗方案和估计预后.

②号专家的解答结果: 你好,1. AFP≥400μg/l,能排除妊娠,生殖系胚胎源性肿瘤,活动性肝病及转移性肝癌,并能触及肿大,坚硬及有大结节状肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者. 　　2.AFP＜400μg/l能排除妊娠,生殖系胚胎源性肿瘤,活动性肝病及转移性肝癌,并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物（dcp,ggtⅱ,afu及 ca19-9等）阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者. 　　 有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞）并能排除转移性肝癌者. 分期标准: ⅰa 单个肿瘤最大直径≤3cm,无癌栓,腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级child a. ⅰb 单个或两个肿瘤最大直径之和≤5cm,在半肝,无癌栓,腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级child a. ⅱa 单个或两个肿瘤最大直径之和≤10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和≤5cm,在左,右两半肝,无癌栓,腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级child a. ⅱb 单个或两个肿瘤最大直径之和＞10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和＞5cm,在左,右两半肝,或多个肿瘤无癌栓,腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级child a.肿瘤情况不论,有门静脉分支,肝静脉或胆管癌栓和（或）肝功能分级child b. ⅲa 肿瘤情况不论,有门静脉主干或下腔静脉癌栓,腹腔淋巴结或远处转移之一;肝功能分级child a或b. ⅲb 肿瘤情况不论,癌栓,转移情况不论;肝功能分级child c. 希望我的回答对你有帮助.

③号专家的解答结果: 肝癌晚期病人将出现以下消化道症状,为上腹胀满不适,食欲减退,逐渐出现恶心呕吐,腹泻 等.全身症状见乏力,消瘦,发热及各种出血,腹水等,提供几个食疗方供参考 方1 陈皮青果饮 组成：陈皮20克,青果20克. 用法：陈皮,青果分别洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,改文火煮20分钟,滤渣取汁,分次饮用. 功效：疏肝理气,行气活血. 主治：肝癌,属气滞血瘀型,胁下刺痛,纳食低下,嗳气呕吐者.

④号专家的解答结果: 中,晚期症状：肝癌的典型症状和体征一般出现在中,晚期,主要有肝痛,乏力,消瘦,黄疸,腹水等. 1,肝区疼痛：最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛,由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃. 2,消化道症状：胃纳减退,消化不良,恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视. 3,乏力,消瘦,全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状. 4,发热：一般为低热偶达39℃以上,呈持续发热或午后低热或驰张型高热.发热与癌肿坏死产物吸收有关.癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染. 5,转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状,有时成为发现肝癌的初现症状.如转移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞,可突然发生严重呼吸困难和胸痛;癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿,甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征,亦可出现下肢水肿;转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等;颅内转移可出现相应的定位症状和体征,如颅内高压可导致脑疝而突然死亡.