131治疗后甲减

①号专家的解答结果: 甲状腺实质性病变,如甲状腺炎,外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多,发育异常等,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低（主要指永久性甲低,甲减）; 1.一般治疗：补充铁剂,维生素B12,叶酸等,食欲不振,适当补充稀盐酸. 2.替代治疗：TH替代治疗. 　左甲状腺素（L-T4,优甲乐）25-50ug/d一次顿服,2～3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持. 　　干甲状腺：20～40mg/d一次顿服,2～3m后根据甲功测定调整用量以长期维持. 　3.粘液水肿性昏迷治疗：静脉注射L-T3.40～120ug,以后每6h 5～15ug,患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25～50ug/次或干甲状腺30～60mg/次,经胃管给药,每4～6h一次,清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗.

②号专家的解答结果: 甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命. 　（一）治疗方法与适应症 　　包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳. 　　药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安,倍他乐克等.但是必须长期服用,药物治疗的适应症： 　　①病情轻,甲状腺较小的格雷夫斯甲亢; 　　②年龄小(20岁下),孕妇,年老体弱或合并严重肝,肾或心脏病而不宜手术者; 　　③手术前准备; 　　④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者; 　　⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗.

③号专家的解答结果: 现在是能使针对加减的症状啊适当的治疗啊,因为 碘１３１尽管是适合于　中度　,　２５以上,经药物治疗无效,不远不适合手术者,期原理是　碘１３１是利用碘１３１被甲状腺吸收以后,放射Ｂ线,破坏甲状腺的细胞,因为其射程只有２ＭＭ　不会影响到正常的组织　,但是很容易诱发加＼甲减　　放射性甲状腺炎　甲状腺危象　加重浸润性突眼 首选是Ｌ－Ｔ４　左甲状腺素或是甲状腺粉治疗,希望您对回复满意,愿回复对您有帮助