糖尿病应注意什麽

①号专家的解答结果: 　(一)发病原因 　　1型糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清楚其病因乃遗传和环境因素的共同参与主要由于免疫介导的胰岛B细胞的选择性破坏所致 　　1.遗传因素 　　(1)家族史：1型糖尿病有一定的家族聚集性有研究报告双亲有糖尿病史其子女1型糖尿病发病率为4%～11%;兄弟姐妹间1型糖尿病的家族聚集的发病率为6%～11%;同卵双生子1型糖尿病发生的一致性不到50% 　　(2)HLA与1型糖尿病：人类白细胞抗原(HLA)基因位于第6对染色体短臂上为一组密切连锁的基因群HLA由ⅠⅡⅢ3类基因编码Ⅰ类基因区域包括HLA-AHLA-BHLA-C和其他一些功能未明的基因及假基因其编码的抗原分子存在于全部有核细胞的表面负责递呈外来抗原给CD8 的T淋巴细胞;Ⅱ类基因区域主要包括HLA-DRHLA-DQ和HLA-DP3个亚区分别编码DRDQ和DP抗原存在于成熟B淋巴细胞及抗原递呈细胞表面负责递呈抗原给CD4 细胞;Ⅲ类基因区域编码包括某些补体成分在内的一些可溶性蛋白如C2C4AC4B肿瘤坏死因子(TNF)和热休克蛋白(HSP)等HLA通过主要组织相溶性复合体(MHC)限制参与T淋巴细胞识别抗原和其他免疫细胞的相互作用以及自身耐受的形成和维持在识别自身和异己诱导和调节免疫反应等多个方面均具有重要作用可见HLA在许多自身免疫性疾病包括1型糖尿病的发生和发展中占有非常重要的地位 　　(一)治疗 　　糖尿病治疗的主要目的包括：纠正代谢紊乱消除症状保障(儿童患者)正常生长发育维护良好的学习生活和工作的能力;预防各种急性或慢性并发症和伴随症的发生延长寿命降低病残率和病死率在获得上述目的的同时不应过多限制患者的生活质量糖尿病治疗的原则为：持之以恒综合管理糖尿病的治疗不仅包括高血糖的控制尚需同时针对一些合并症(如高血压脂质代谢紊乱等)和各种并发症等采取综合治疗糖尿病高血糖的治疗一般包括合理运用糖尿病教育饮食治疗运动疗法药物治疗及自我监测等多种手段尽可能使糖代谢控制正常或接近正常血糖控制良好：空腹血糖<6.0mmol/L餐后2h血糖<8.0mmoL/LHbA1c<7.0%或6.5%;血糖控制较好：空腹血糖6～8mmol/L餐后2h血糖8～10mmol/LHbA1c<9.0%;超过上述值为血糖控制差

②号专家的解答结果: 无糖食品也含糖 无糖食品的诞生,为老年人特别是患有糖尿病的老年人带来了福音,丰富 了老年人的饮食.而且,如今人们追求的不光是吃饱,而且要讲究健康,低脂, 低糖饮食正形成一种新的消费潮流.一些企业看到这一商机后纷纷介入,推出 各种无糖食品.但很多人并不清楚,什么是无糖食品. 所谓无糖食品,是相对于常规含糖食品而言,它不含精制糖,而用其他甜 味剂代替,这个“无糖”,并不是指没有糖类.糖类是碳水化合物的俗称,包 含的种类很多,不仅有单糖（如葡萄糖）,双糖（如蔗糖）等精制糖,还包括 淀粉,糖原等多糖. 按国际惯例,无糖食品不能含有蔗糖（甘蔗糖和甜菜糖）和淀粉糖（麦芽 糖等）,但是必须含有替代品,如糖醇（包括木糖醇,山梨醇,麦芽糖醇,甘 露醇等）,而且不能用糖精等高倍甜味剂生产. 目前,在我国已经批准列入使用卫生标准的食糖替代品有麦芽糖醇,山梨 醇,木糖醇,乳糖醇. 购买看清配料表 需要指出的是,现在还没有明显证据显示,目前无糖食品常用的糖精,甜 叶菊,蛋白糖,甜蜜素等甜味剂对人体有明显的益处;相反,有研究报告显示, 上述甜味剂吃多了可能会造成对人体的伤害.虽然还没有相关的食物中毒等急 性危害的报道,但动物实验表明,糖精,甜叶菊等甜味剂可能有致癌,导致突 变等慢性损伤.因此,食用含甜味剂的无糖食品也不宜过多. 此外,目前我国无糖产品比较混乱.比较严重的是,有的虽然标注“无蔗 糖”,但在其配料表中却标注加有白砂糖或葡萄糖.有些商家不按国家规定的 剂量使用甜味剂,其产品中的甜味剂含量往往超过国家标准.消费者在购买时 一是要注意看标签,二要尽量购买正规企业生产的产品. 无糖糕点吃多了血糖也升高 质量可靠的无糖食品,糖尿病人也并非可以多吃.有些无糖食品的主料是 粮谷类,如无糖汤圆,无糖糕点等,淀 粉含量高.淀粉属于多糖,在人体中经消化分解成葡萄糖,同样能造成血 糖的上升,糖尿病患者应少吃.而且,吃多了这类无糖食品,能量摄入过多, 在人体内转化成脂肪.由于人体缺乏不饱和脂肪酸的合成酶,所以转化的脂肪 绝大多数为饱和脂肪酸. 有些无糖食品如无糖牛奶等,其原料来源于动物性食品,糖类含量低,一 般不会造成血糖的上升,可按食量摄入. 追求低糖时尚的健康人,没有必要一味选择无糖食品,只要注意别吃太多 甜食就可以. 放松心情,多多锻炼,祝福你早日康复,全家健康.

③号专家的解答结果: 你好,跟你糖尿病的轻重具体分析,应严格控制饮食. 在饮食方面,应避免吃含糖量高的食物,少食多餐,配合药物积极治疗.避免糖尿病的并发症的发生,生活方面注意少量活动,避免低血糖发生.

④号专家的解答结果: 饮食定时定量 　　根据年龄,性别,职业,标准体重[（身长-100）×0.9]估计每日所需总热量.男性比女性每天所需热量要高约5%.而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年人＞,平均各高5%~10%每公斤体重/日.而不同体力劳动者每天消耗能量也不同.轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量.一般来说,孕妇,乳母,营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制. 合理调整三大营养素的比例 　　饮食中糖,脂肪,蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整.既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要.目前,美国糖尿病协会（ADA）主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%.以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜.发育期的青少年及孕妇,乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整. 　　饮食计算及热量计算 供给机体热能的营养素有3种：蛋白质,脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供热能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量（kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白质占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐热量分布为早餐15,午餐,晚餐各25.四餐热量分布为早餐17,其余三餐各27.例如：一个体重60kg的中等体力劳动者,正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白质,600kcal来自脂肪.提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质,66g脂肪.

⑤号专家的解答结果: 您好,糖尿兵是可以控制而不能根治的疾病 主要是药物治疗+适当控制主食量+适当的运动 建议: 您好,正确的做法应该是平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类,肉,蛋,奶,蔬菜及水果种类齐全,以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的馒头.但都的注意量.建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案,以便于为您精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗,祝您早日康复!

⑥号专家的解答结果: 糖尿病通过饮食和生活来进行控制可以起到比较好效果,还可以避免很多的并发症. 对糖尿病人来说,米饭不能吃饱,水果不能吃多,甜品基本不碰……那他们到底能吃什么?要对哪些食物忌口?我建议“三宜三不宜”健康食谱. 　　“三宜”是指—— 　　五谷杂粮,如莜麦面,荞麦面,燕麦面,玉米面等富含维生素B,多种微量元素及食物纤维的主食,长期食用可降低血糖,血脂; 　　豆类及豆制品,豆类食品富含蛋白质,无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,能降低血清胆固醇及甘油三酯; 　　苦瓜,洋葱,香菇,柚子,南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想食物,如能长期服用一些蜂胶,则降血糖和预防并发症的效果会更好. 　　糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜”———不宜吃各种糖,蜜饯,水果罐头,汽水,果汁,果酱,冰淇淋,甜饼干,甜面包及糖制糕点等,因为这些食品含糖很高,食用易出现高血糖; 　　不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪,如动物的脑,肝,心,肺,腰,蛋黄,肥肉,黄油,猪牛羊油等,这些食物易使血脂升高,易发生动脉粥样硬化; 　　不宜饮酒,酒精能使血糖发生波动,空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,不易发现,非常危险. 　　糖尿病人甜食不能吃太多. 拜糖平副作用及注意事项：因糖类在小肠内分解及吸收缓慢,停留时间延长,经肠道细菌的酵解而产气增多,因此可引起腹胀,腹痛及腹泻等. 常有胃肠胀气和肠鸣音,偶有腹泻,极少见有腹痛.如果不控制饮食,则胃肠道副作用可能加重.如果控制饮食后仍有严重不适的症状,应咨询医生以便暂时或长期减小剂量 个别病例可能出现诸如红斑,皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应.

⑦号专家的解答结果: 糖尿病饮食方面应注意什麽? 糖尿病人可以多吃高纤维食物,促进机体的糖代谢.如玉米,小麦,白菜,韭菜,豆类制品. 含糖低的蔬菜.如韭菜,西葫芦,冬瓜,南瓜,青菜,青椒,茄子.而西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃. 多吃含钙的食物.缺钙能促使糖尿病人的病情加重.如虾皮,海带,排骨,芝麻酱,黄豆,牛奶等. 富含硒的食物.硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性.如鱼,香菇,芝麻,大蒜,芥菜等,它们能降低血糖,改善糖尿病症状. 富含维生素B和维生素C的食物.补足这两种元素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变,肾病有利.如鱼,奶,白菜,豆类以及青菜,芥菜,甘蓝,青椒,鲜枣等. 此外,南瓜,苦瓜,洋葱,黄鳝等对病人多饮,多食,多尿症状有明显改善作用,有降低血糖,调节血糖浓度的功能,适宜多吃. 鲜芹菜,青萝卜各500克,冬瓜1000克,绿豆120克,梨2个 制用法：先将芹菜和冬瓜略加水煮,用白纱布包住取汁,同绿豆,梨,青萝卜共煮熟服.

⑧号专家的解答结果: 糖尿病治疗之一,人体免疫治疗 　　通过激发人体免疫入手治疗糖尿病是现在非常领先的方法!在学术期刊,市场推广文献中可以经常见到.相关报道颇多.目前最领先的是日本进口的“几丁聚糖”为首选,通过人体免疫系统的细胞激发来治疗糖尿病取得非常惊人的效果. 　　糖尿病治疗之二,饮食定时定量 根据年龄,性别,职业,标准体重[（身长-100）×0.9]估计每日所需总热量.男性比女性每天所需热量要高约5%.而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年人＞,平均各高5%~10%每公斤体重/日.而不同体力劳动者每天消耗能量也不同.轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量.一般来说,孕妇,乳母,营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制. 糖尿病治疗之三,合理调整三大营养素的比例 　　饮食中糖,脂肪,蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整.既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要. 　　糖尿病治疗之四,饮食计算及热量计算

⑨号专家的解答结果: 糖尿病的诊断标准是 糖尿病的症状如（多饮 多食 体重减轻 ）+任意时间的血糖值大于11.2 或是空腹的血糖大于7.0或是 OGTT 2H PG大于11.2 ,正常餐后血糖值是3.9到 6.1 治疗是饮食控制 运动疗法 血糖监测 药物治疗 糖尿病教育 1健康教育就是生活规律 戒除烟酒 预防感染 2饮食：理想的体重是身高-105 每公斤的体重需要25 到30卡的热量 提倡是使用粗制的米 面 含有一定杂粮 忌用葡萄糖 甜点 含糖的饮料 蛋白质0.8到1.2G ,肾病的患者要限制在0.8 实用绿色的蔬菜 含糖低的水果 盐限制在10g 3体育的锻炼 循序渐进 长期坚持 4自我检测血糖 5药物的使用（一）促进胰岛素的分泌 适合2类糖尿病 1）硫脲类 促进残存的胰岛的分泌,鞭打病牛 不良的反应有：低血糖 2）非硫脲类 控制餐后的血糖 如瑞格列奈 那格列奈 (二)双胍类 机制是提高外周的血糖的利用率,对正常的血糖值没有影响,适合肥胖的2型ＤＭ 禁用与：ＤＭ并发酮症酸中毒　急性感染　充血性心力衰竭　肝肾功能不全　或是任何的缺氧的患者,孕妇哺乳妇女　儿童　老年 　　　　　　　（三）＠葡萄糖苷酶抑制剂 延缓血糖的吸收,适合餐后的血糖.阿卡波糖　伏格列波糖　 　　　　　　　　（四）胰岛素增敏剂 罗格列酮　比格列酮　不良的反应有　水肿　禁用于心衰或是肝功不好者 ６胰岛素治疗 １型　ＤＭ伴酮症酸中毒　高渗昏迷　乳酸中毒　合并有感染 围手术期　　２型未获良好的治疗 提倡是使用粗制的米 面 含有一定杂粮 忌用葡萄糖 甜点 含糖的饮料 蛋白质0.8到1.2G ,肾病的患者要限制在0.8 实用绿色的蔬菜 含糖低的水果 盐限制在10g

⑩号专家的解答结果: 这个原因非常多的.只有检查才能判断的啊. 糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等. 多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.