颈椎间盘突出压迫硬脊膜该怎么治疗
健康新闻 2023-05-30 18:48健康新闻www.buyunw.cn
本人性别女 我今年64 全部症状:只能躺着,无法起身 发病时间及原因:放疗引发 治疗情况:刚进入医院观察 想要得到的帮助:了解基本治疗
①号专家的解答结果: 颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一,发病仅次于腰椎间盘突出.主要是由于颈椎间盘髓核,纤维环,软骨板,尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内,从而造成相邻的组织,如脊神经根和脊髓受压,引起头痛,眩晕;心悸,胸闷;颈部酸胀,活动受限;肩背部疼痛,上肢麻木胀痛;步态失稳,四肢无力等症状和体征,严重时发生高位截瘫危及生命. 颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药,非甾体类消炎止痛药,神经营养药及血管扩张药等.中药也常应用.
②号专家的解答结果: 腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症或腰椎髓核脱出症.其主要病理为纤维环的辐射状断裂,突出仅为髓核组织的一部分,而根本原因为纤维环破裂.约五分之一的腰腿痛患者是腰椎间盘突出症,其主要症状为腰痛及一侧(或双侧)下肢串痛. 一般认为,纤维环和髓核在20岁以前发育迅速,20岁以后纤维环发育停止,开始变性,髓核在30岁以后开始变性.剧烈运动可引起纤维环邻层纤维之间的互相摩擦,导致纤维变性,弹性降低,纤维环由内向外断裂,髓核可由裂缝中被挤出,这种变化不断积累,逐渐加重,裂缝不断加大,此处的纤维环不断变薄,当受外力冲击,退化的纤维环纤维也可部分地呈环形或辐射形断裂,髓核即从裂缝中突出.如果最外层纤维仍保持完整,髓核突出被未断裂的纤维所包绕,则呈一丘状突起.若最外层纤维环也破裂,髓核可部分被挤入椎管,因含液体较多,有可能被吸收,当纤维环破裂时,其纤维可部分地被撕裂,碎片可脱落至椎管.纤维环突向椎管或纤维环碎片脱入椎管均可挤压或刺激脊神经根,产生坐骨神经痛.
③号专家的解答结果: 颈椎间盘突出压迫硬脊膜 导致颈椎不好主要有这些因素平时睡高枕,长时间伏案工作,趴着睡,躺在床上看电视,看书,坐车睡觉,长时间用电脑,外伤等,平时一定要尽量避免这些.建议采取牵引,针灸,推拿,理疗配合穴位注射等综合治疗效果不错,
④号专家的解答结果: 你好,颈髓损伤?引起高位截瘫? 最好核磁共振坚持确诊,可以使用颈托固定,脱水,营养神经治疗.
⑤号专家的解答结果: 你好 如果你方便的话可以去医院做牵引(就是拉你的腰部,属于保守治疗最有效的方法之一),平时睡姿,坐姿正确,不要久坐或者久站,过一节课时间左右就要起来走动十分钟左右.吊下单杠,双杠,锻炼好腰肌,也可以使间盘慢慢恢复到正确位置.可以游泳,做“飞燕”,倒退走路,这三个是辅佐治疗有用的.睡硬板床,如果是太软的床垫最好去掉.不要做弯腰剧烈的运动,如拖地很久之类的. 方法还有很多 一,非手术治疗之中包括 1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,代替疗法 8,封闭疗法 9,小针刀疗法 10,复位法(横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法) 二,手术治疗中包括 1,常规开放性手术(包括半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术) 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换 三,介入治疗中包括 1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗 4,射频热凝靶点穿刺技术 5 无创疗法(CT导引下介入药物修补术(PRT)) 6 微创疗法(CT,C臂联合导引温控热疗修补术(IDET)) (一)药物治疗 药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物如藏药立正消痛贴,其他大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的. (二)牵引治疗 腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想.这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;是病人的配合问题.对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想.如果牵引之后马上行走,坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效.牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状.在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症.因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张,痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状.,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出,脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人. (三)物理治疗,推拿治疗,针灸治疗 物理治疗包括电疗,红外线照射,热疗等方法,和推拿,针灸等治疗目的基本相同.就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗,推拿,针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样.所以说,理疗,推拿,针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗. (四)封闭疗法 封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复.
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