关于血热的问题与治疗
患者性别:女 患者年龄:13 主要症状:中午时心烦躁,手会蜕皮但不严重,总觉得很热,脸两边觉得一热就红..是血热吗?要怎么治疗呢?会完完全全治好吗?
1号专家的解答结果:这位朋友,根据你的年龄考虑是肾阴虚,因为你还在生长,肾精还不充足.不要太担心.你来月经没有?可以用些补肾的药物,像知柏地黄丸大蜜丸.也可以多吃些枸杞子,地黄之类的.
2号专家的解答结果:你这属于阴虚发热,可以服用些药物试试看,中成药的话,六味地黄丸或者知柏地黄丸,知柏地黄丸偏于滋阴降火.自己饮食上要清淡,辛辣,刺激等少吃,会助火的.
3号专家的解答结果:脏腑火热炽盛,热迫血分所表现的证候.临床以血液妄行,发热,甚者则神昏等为主要表现的证.多因烦劳,恣食辛热,恼怒伤肝,房事过度等因素引起.血之运行,有其常道,脏腑火热,内迫血分,络脉受伤 ,血不循常道而外溢.故血热证以出血和热象为主要特征.肺络伤则咳血,胃络伤则吐血,膀胱络伤则尿血,大肠络伤则便血;体表出血可见鼻衄,齿衄,舌衄,肌衄等.妇女月经前期,经量过多也是血热的表现.伴见心烦,面赤,口渴喜冷饮,舌红,脉弦数有力等热象见证.血分火热炽盛,有内伤外感之别,以上论述的为内伤杂病中所见的血热证,外感病热入血分,见卫气营血辨证.血热证治宜清热凉血,方如黄连解毒汤,犀角地黄汤. 血热是热毒侵入血分,跑到血液里面去了,常发生在热带地区,或者是在非常热的环境中工作,或者是在炎热的季节,曝晒过度,或者是出汗过度,没有补充水分,久渴,失水,或者吃炒的,油炸等燥热性的食物,或者是服用一些兴奋剂,都可能导致血热. 血热的症状是血液热了之后,到处乱窜.每个人都曾经有过血热的经验,只是不太记得而已.每到了夏天,晒过太阳之后,血液在体内乱窜,弄得你坐立难安.你通常会说,好热喔.仔细的去感觉一下,就可以发现,皮肤由内而外有一点刺刺的感觉,那是热血妄行.有些人的微血管比较脆弱,就在皮下出现一点一点的小红点.那就是脾经对血管的调节不好,当热血窜到末稍的时候,血管就挡不住血液,以致血液就渗出来一点.看上去,就是皮肤有斑疹. 在血热的情形下,即使是静脉流出来的血液,也是鲜红色的.不像平常静脉的血液比较暗红.早期,西洋有一位医生陪著工人搭船通过赤道,要到南非去工作.那时候的船舱没有冷气设备,通过赤道时,很多工人病倒.当时的治疗方式就是把静脉割开来放血,让血液流一点掉,症状就改善很多.那就是血热造成的.当时,他把静脉一割开来,看到血色鲜红,吓了一大跳,以为割到了动脉.后来,他从这里面想到了物理学上有关热力学的一条定理,就是能量的转换,热能会转换成身体的内能.从而得到物理学上一个认知. 还有心烦不安.这时候一定很烦燥,坐立不安,一下子起来走走,一下子又坐下来.舌绛,这时候的舌头是很红的.再严重一点,就会谵狂,就是讲话不经过大脑,乱讲一通.再更严重一点,就会昏迷,不醒人事. 身体的操作都是非线性的,当血热的时候,非线性现象就会很厉害.厉害到某一种程度,身体就会失控,各个器官会失去彼此之间应有的节奏和协调,也就很容易昏迷. 脉数,是血脉跳得很快.因为要加速散热,必需要加速循环.透过表皮来散热,也透过呼吸来散热. 血的病大概有以上所讲的三种,第一种是血虚,造血功能不足,对身体的滋养,濡养的功能也就不好.第二种是血瘀,通道不顺畅所造成的.第三种是血热,环境的温度太高,以致热毒入侵血液里面. 张志礼治法:清热凉血活血,方药凉血活血汤,白疟一号加减:生槐花,白茅根,生地,鸡血藤各50g,紫草根,赤芍,丹参各25g,水煎服,每日1剂,重者每日可服一剂半,方中生槐花,白茅根,生地清热凉血;赤芍,紫草根,丹参,鸡血藤凉血活血养血;风盛痒甚者,可加白鲜皮50g,刺吉力50g,防风15g,秦艽25g,乌梢蛇10g等;若夹杂湿邪,舌苔白腻,皮损浸润较深者,可选加苡仁米50g,茵陈50g,土茯苓50g,防己25g,泽泻20g,大便燥结者可加大黄15g,栀子15g,因咽炎,扁桃体炎诱发者加板蓝根,大青叶,连翘元参.舌质较暗或舌有紫斑,皮疹深红者,可加红花15g(芷红花5g)热过盛者可加用清血散5-10g冲服(清血散方:生石膏100g,木香,元参,滑石,升麻各100g,制法:上药煎汁,取皮硝1斤,合拌后阴干,研成细面,备用,服法:每次服5-10g每日2-3次). 外用方剂:初期多用无刺激性的清热润肤药膏外敷,后期则与血燥型相同. 常用有:①香蜡膏:香油200g,黄蜡50g,调匀外用. ②普连膏:大黄粉10g,黄芩粉1·0g,凡士林80g,调匀外用,每日涂擦1-2次. ③清凉膏:主要成份有当归,紫草,大黄. ④洗疗:取楮桃叶半斤,侧柏叶半斤,加水10斤,煮沸20分钟后,凉温至30-35°C洗疔,亦可放入澡盆浸浴,但水温不可太高,每周2-3次.但对于急性进行期患者或皮肤潮红面积大,有趋向红皮症之可能者,不可进行浸浴.功能:楮桃叶甘凉无毒,具有祛风除湿,清热杀虫,润肤止痒,泡浴后一般感到轻松,瘙痒减轻,皮屑脱落,泡浴后外用药膏·更能发挥其外用药效能. ▲张佩芳治疗治法:凉血泻火,祛风润燥,方用自拟凉血泻火消风汤加减:生地309,赤芍,丹皮,元参各12g,生石(先煎)30g,知母,板蓝根各9g,净蝉衣,生大黄各5g,白蒺藜15g,天花粉12g. ▲张曼华治疗治宜清热凉血活血,选用凉血活血汤,化斑汤,犀角地黄汤或白疤一号加减.加减:①风盛瘙痒加白鲜皮,刺蒺藜,防风;②夹湿加生苡仁,茵陈,车前子或用除湿胃苓汤;③便结加大黄,栀子;④咽喉扁桃体炎加大青叶,板蓝根,元参,连召等. ▲陈榕治疗①槐花汤加味:生槐花,生地,土茯苓,生石膏各30g,紫草,升麻各99,痒甚,加苍耳子15g, 地肤子9g.②土茯苓,茵陈各30g,生槐米,生地,白鲜皮,苍术各15g,苦参,黄柏,生山栀,生甘草各9g.③细生地,苍耳子各15g,桑叶,苦参,蛇床子,乌梢蛇各9g,菊花,丹皮各6g,赤芍,白鲜皮各10g. ▲张国山方用清瘟败毒饮加减.药用:生地,银花,草河车,白鲜皮,土茯苓,威灵仙,生石膏各30g,赤芍189,黄苓,连翘丹皮,防风,羌活各15g, 北豆根10g,甘草6g. ▲陈桂芝施治宜凉血清热熄风解毒,药用,白茅根,生槐花,生地各30g,紫草,生地榆,鸡血藤,白蒺藜,板蓝根各15g,当归,双花,连召各12g,赤芍,陈皮各9g,甘草6g.加减:大便干燥加生军,遍身瘙痒无度加海桐皮,蜈蚣,蛇蜕以熄风止痒,久服苦寒之剂引起脾虚者加白术,佛 手.外用解毒膏(处方:青黛15g,黄柏30g,煅石膏3009g,黄凡士 林1500g调成膏). ▲ 金起风施治宜凉血消斑,清热解毒,用消银一汤:水牛角粉15~3g生地,板蓝根,蚕休,公英,土茯苓各30g,赤芍,丹皮各15g,白鲜皮25g,苦参10g,生甘草6g. ▲曲志申治疗治宜清热凉血,活血治癣汤主之(菊花,当归,生地,白芍,苦参,蝉蜕,丹皮,白鲜皮水煎服,若热盛者加生槐花,胆草,紫草,栀子,黄苓,黄连,大便秘结者加大黄,元明粉,血瘀者加桃仁,红花,口渴者加花粉,麦冬). ▲ 邵康蔚治以凉血消风.药用:土茯苓30g,白鲜皮,威灵仙,银花,丹皮,白蒺藜,紫草,生槐花,生侧柏叶,灸甘草各10g. ▲侯文廉凉血活血汤加减,药用:生地,赤芍,丹皮,白茅根,紫草,蚤休,苦参,白鲜皮,山豆根,板蓝根十天青叶等. ▲王根基治以清热凉血为主,佐以活血祛风之品,方用牛角地黄汤,药用:牛角50g,生地黄50g,大青叶25g,乌梢蛇15g,丹参20g,防风15g.加减:①风盛加威灵仙,白蒺藜,蝉衣,秦艽,独活;②湿盛加地肤子,苦参,木通,土茯苓;③热盛加栀子,山豆根,虎杖,槐花,紫草根;④睡眠欠佳加夜交藤,生龙牡;⑤痒甚加海桐皮,白鲜皮,皂刺. ▲刘升翔治以清热凉血,祛风解毒,方用槐花汤加减,药用龙骨,牡蛎各30g(先煎),槐花,紫草各15g,生地,土茯苓,金银花各20g,生石膏30g丹皮,甘草各10g
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