人工授精有三种形式 人工受精的忌与宜

一般是根据精液的来源将人工授精分为以下几种形式：

（l）用自己丈夫精液做人工授精，称丈夫人工授精（AIH），也称配偶间人工授精或同种受精。

（2）用他人（自愿供精者）精液做人工授精，称供精者人工授精（AID），也称非配偶间人工授精或异种授精。

（3）少数也有用他人精液和自己精液混合后进行人工授精的，称为混合人工授精。

因丈夫精子而必须考虑施行非配偶间人工授精或混合人工授精的，由于涉及法律、伦理等社会学问题，在应用上应审慎行事。

1、夫精人工授精

（1）适应症

①男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育；

②宫颈因素不育；

③生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育；

④免疫性不育；

⑤原因不明不育。

（2）禁忌症

①男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病；

②一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患；

③一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

④一方有吸毒等严重不良嗜好。

2、供精人工授精

（1）适应症

①不可逆的无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症；

②输精管复通失败；

③射精障碍；

④适应症①②③中，除不可逆的无精子症外，其它需行供精人工授精技术的患者，医务人员必须向其交代清楚：通过卵胞浆内单精子显微注射技术也可能使其有自己血亲关系的后代，如果患者本人仍坚持放弃通过卵胞浆内单精子显微注射技术助孕的权益，则必须与其签署知情同意书后，方可采用供精人工授精技术助孕；

⑤男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病；

⑥母儿血型不合不能得到存活新生儿。

（2）禁忌症

①女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病；

②女方患有严重的遗传、躯体疾病或精神疾患；

③女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

④女方有吸毒等不良嗜好。

数据表明，在男性不育症人群中，不明原因的不育高达60%-75%。目前广东人群中不孕不育率为15%左右，男女原因各占一半。在男性不育的家庭里面，有10%-20%的夫妇需要求助于供精人工授精。有些男人外表正常，床上表现也可以，但却患有严重生精障碍、梗阻性无精症，他们的精液里根本找不到精子；或者，即便找到精子，却因男方有严重的遗传病不宜生育。

男性不育大多原因不明

结婚三年了，苏严夫妇身体均无明显异常，却一直没能怀上孩子。到医院检查后发现，问题出在苏严身上。然而，虽然苏严把遗传、内分泌、感染因素等检查都做了，钱花了不少，但是仍然找不出不育的原因。

“男性不育症有一个显著特点，就是不明原因的情况太多了。”据专家介绍，在男性不育症人群中，不明原因的不育高达60%-75%。精索静脉曲张占12.3%；先天性和获得性性腺发育不良（小睾症）约占10%；泌尿生殖道感染也只是6.6%，其他因素就更少。

另一方面，目前男性不育的治疗依旧以经验治疗为主，治愈率不容乐观。

近两成不育男性需“借精造人”

调查显示，广东人群中不孕不育率为15%左右，男女原因各占一半。而在男性不育的家庭中，有10%-20%的夫妇需要求助于“供精人工授精”———使用精子库供体的精液人工授精。

据介绍，供精人工授精项目主要适用于一些丈夫无精症患者、性功能障碍者（如患有不射精症）、男方因严重遗传病导致不宜生育的夫妇等。

有些人误以为，做了试管婴儿就肯定能怀上孩子。事实上，第二代试管婴儿（单精子卵细胞注射，针对男性不育治疗）的成功率仅为40%左右。与“低”成功率相对的，却是高额的费用。在这个过程中，若受孕反应效果不好，需要再行受孕。然而，即便增加受孕试验的次数，妊娠率仍只在40%-50%之间。可以说，“精”、钱都付出了，却不一定有理想的回报。

“患有严重的少、弱精症、畸形精子症等患者，经过两年的系统治疗仍无效果或者试管婴儿失败，也可以考虑供精人工授精。”专家表示。

借“精”生子分两步———先体检再预约手术

第一步：前夫妇双方到相关医院进行系统检查。男方须进行男性科、优生科检查，证明不能或不宜生育，且符合供精人工授精适应症。女方须经妇科医生全面系统的询问和系统体检，确认身体健康、生育正常、输卵管通畅，并排除可能影响未来妊娠的各种因素。

男女双方均应排除供精人工授精禁忌症：如急性传播性疾病、艾滋病等，有遗传病家族史者还应进行遗传咨询。夫妇双方前期检查费用约为4千元至5千元。如果检查适合做手术，费用6千元至8千元一个周期。

第二步：若双方符合供精人工授精所有条件，医生将与夫妇双方谈话，确定对方出于自愿，并向对方介绍供精人工授精的原理、过程以及可能涉及到的各种医学和社会伦理的问题。使每对夫妇对手术各方面有充分了解和心理准备。然后再预约手术。