人工授精每次有20%的怀孕率 男女双方需做充分准备

人工授精就是把丈夫的或者供精者的精子，采用人工注射的方法，注入女性的生殖道内，以达到受孕目的的一种技术。是为男性原因造成不育的夫妇，能生养孩子的一种补救方法。

人工授精早在19世纪末已有记载。由于男性不育和男女双方因素不育在不孕症中占有相当的比例，人工授精现已成为重要治疗手段。但由于人工授精尤其是供精者人工授精涉及到法律、道德、伦理等社会问题及遗传病、传染病发生等一系列问题，因此必须严格掌握，切莫滥用。

人工授精主要分两种：一是用丈夫的精液授精，这种方法比较简单，一般的医院不孕症专科均可以开展；另一种是供精者的或冷冻库藏精液人工授精，该种办法只有一些可以拥有精子库的医疗机构才可以开展。对由于男性因素，女性子宫颈、免疫或不明原因的不孕症，可将精液洗涤后再行子宫腔内人工授精或腹腔内人工授精，或卵泡内直接授精。

人工授精技术真正成功地应用于临床始于本世纪50年代。1953年美国首先应用低温储藏的精子进行人工授精成功。我国于1983年用冷藏精液人工授精成功。1984年应用精子洗涤方法人工授精成功，现今国内好多均先后开始了人工授精工作。

人工授精毕竟只是一种辅助技术，不可过于依赖。有不少人认为，反正自己的经济许可，不在诊断治疗上下工夫，只要不怀孕，常常首先考虑人工授精，这种观点是错误的。我们在临床上经常发现，一些曾经做过人工授精的夫妇，多次没有成功，然后再来治疗，结果还真的可以怀孕，这说明他们开始选择人工授精就是比较草率的。

人工授精前男女双方需要做哪些准备

人工授精是一个技术，不是一个手术。如果男方女方如果想做人工受精，首先要通过医生判断有不育的病史。

如果女方想做人工授精的话，首先应该有排卵，论是自行排卵，还是通过医生帮助下的排卵；第二，输卵管一定是通畅的，而且要在医生的监测下，或者是自己做一些监测，一定是在排卵期才是有效否则的话，做人工授精也没有意义，也只是一两以做。

人工授精是一个技术，不是一个手术。如果男方女方如果想做人工受精，首先要通过医生判断有不育的病史，就是说，两个人住在一起，有性生活，每周应该一到两次，一年以上没有受孕者，这时就符合世界卫生组织诊断不育的标准了，就是说一年没有怀孕就可以诊断，若一年有八个月没在一起，那就不算了。如果有不育的诊断，常见的是做一个精液的检查，因为精液检查是无创伤性的，如果精液检查发现确实是精液不正常，但是又符合做人工授精的指征，医生就会给你女方做检查了：首先看输卵管的问题是不是通畅，有碘油造影、通液、腹腔镜等，还要让女方测一下基础体温，有没有排卵，如果没有排卵，可以用一些克罗米酚促排卵，当然怀孕之前要做常规的查体，这是最好的，要看一下身体是不是很健康。时机的问题，要通过B超的监测，在36小时的时候把精液洗涤好以后，打到宫腔里去，因为人工授精的技术也有很多种，一种是阴道里，直接把精液倒在阴道里，这种不用处理的，第二种是打到宫颈管里，第三是打到宫腔里，有的甚至要放到输卵管或腹腔里，后面就是手术了。国外的文献也证实过，如果直接注入到宫腔里比注入到宫颈管里和阴道里受孕率高一些，现在就通过洗涤以后，取的活力比较好的精子直接注入到宫腔里去。

人工受精并非不孕症的首选

现代生活压力的加重，不孕症成为现代夫妇常见问题，约有十分之一的夫妇有无法生育后代的困扰。现代夫妇因为"不能传宗接代"产生的困扰，只能求助于人工受精的帮助，不孕症的传统治疗，不是手术就是药物治疗，遇到严重性的输卵管阻塞或无精症即束手无策，但近年来人工生殖技 重大突破，让许多不孕症治疗成为不可能任务。

所谓协助性人工受精，就是将精子或卵子取出体外，经过处理或培养成胚胎后，再植入人体内，克服传统治疗的障碍，其家最熟悉的治疗就是试管婴儿。实际上最简单的精子洗涤合并子宫的人工授精术也是人工受精的一种，对于轻度的不孕症疾病，例如轻度的精子活动力差，夫妻体内的抗精子抗体的自体免疫疾病，子宫颈的疾病，性交与射精障碍者，施以人工授精治疗每次有20%的怀孕率，治疗3次有50%的怀孕率。

人工受精的方法，一般是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内，以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同，临床分为丈夫精液人工受精（AIH）和供精者精液人工受精（AID）。AIH与AID在原则上与技术上基本相同。

丈夫精液人工受精的适应症。如果男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等因素，导致不能正常性交，无法将精液送入阴道，诸如阳痿、严重的早泄（没有插入即射精）、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎严重屈曲畸形、严重的等，这种情况常常无法将精液射入阴道，需要将精液收集后进行人工受精；严重的少精、弱精、液化异常等不育，而且经治疗不能改善者。

一般认为每毫升精液中少于2000万，或者精液不正常液化，或者精子质量有严重问题，需要经过优化、筛选、处理，然后进行人工受精；女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致无法性交者，诸如如精子与宫颈粘液间不相容、严重的阴道炎、严重的子宫颈炎或严重的宫颈糜烂、宫颈分泌物异常（偏酸或有抗精子抗体）、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常、宫颈息肉等等，这样的情况需要进行人工受精；对于部分免疫性不育，经治疗效果不理想即不能转阴者，可以经处理后进行人工受精。

当其丈夫的精液有轻、中度异常，性功能异常或夫妇双方存在免疫性不孕时可选用这种方法。严重少、弱精或无精患者可选择供精人工授精。

供精人工受精适应症。无精症、死精症、严重少精症、弱精症和畸精症而经治疗的确没有治愈希望者；输精管绝育术后期望生育而复通术失败者等；男方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍，不能实现优生优育者；夫妻间特殊的血型或免疫不相容因素所导致的不孕，经治疗无法实现受孕者；严重母婴血型不合而久治无效，不能得到存活新生儿，如Rh血型或ABO血型不合等。

在我们的临床实践中，我们看到，好多的患者并非一定要人工受精，有些精液质量问题，只要不是器质性病变，不是睾丸存在绝对不育，就应该积极治疗，我们发现许多的患者有治愈的希望，大多死精症、严重少精症、弱精症和畸精症，经过我们使用促精宝胶囊治疗，3--6个月的时间往往有明显的好转，恢复了正常的生育能力；至于不能正常性生活者，非器质性病变也可以进行治疗，往往也是可以治愈的。特别是供精人工受精，应该是没有办法是情况下不得已而为之，应该充分发挥丈夫的，尽量采用丈夫的精液受孕。

至于试管婴儿的手续比较复杂，专门治疗输卵管阻塞或严重性的，治疗的过程必须将精卵取出体外，在试管或培养皿中授精后培养成胚胎，再将胚胎植入子宫内，一次治疗的怀孕率有40%，但是费用较高，大约需要10万元，时间需要2~3周。假如病人有健康的输卵管，例如轻度的子宫内膜异位症者，可以考虑经由腹腔镜将胚胎植入输卵管内，一次治疗的怀孕率有50%以上。